鼠疫防控小贴士
一、什么是鼠疫？
鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，原发于鼠疫自然疫源地的啮齿类动物之间，鼠疫的致病菌为鼠疫杆菌。它发病急、传播快、病死率高，严重危害人类生命健康和财产安全。
共有七种临床分型（1）腺鼠疫。（2）肺鼠疫。（3）败血型鼠疫。（4）肠鼠疫。（5）脑膜炎型鼠疫。（6）眼鼠疫。（7）皮肤鼠疫。
二、鼠疫是怎样传染给人的?
（1）经跳蚤叮咬传播。从动物--跳蚤--人的传播，多为腺鼠疫。
（2）经直接接触传播。人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物传播。
（3）经飞沫传播。肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫杆菌，可通过呼吸、咳嗽将鼠疫杆菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，造成肺鼠疫传播。
（4）实验室感染。鼠疫实验室工作人员由于防护不严、操作不当和实验室事故，可通过吸入、锐器刺伤等途径感染鼠疫。
三、人对鼠疫的易感性如何?
人对鼠疫没有自然免疫力。不分种族、性别、年龄都有易感性。
四、鼠疫的潜伏期有多长?
鼠疫的潜伏期较短，一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。
五、鼠疫患者的症状及体征有哪些?
鼠疫患者的全身症状主要表现为发病急剧，高热、寒战、体温突然上升至39-41℃，呈稽留热，剧烈头痛，有时出现中枢性呕吐、呼吸促迫，心动过速，血压下降。重症病人早期即可出现神经症状,意识不清、昏睡、狂躁不安、谵语、颜面潮红或苍白，有时甚至发青、有重病感或恐怖不安、眼结膜及球结膜充血,出现所谓的鼠疫颜貌等。
六、鼠疫的感染控制措施都有什么？
（1）报告。我国人间鼠疫监测和救治实行首诊医师负责制。凡发现可能感染鼠疫的患者，医院管理部门和辖区内的疾病预防控制中心或鼠疫防控专业机构。
（2）隔离。
1.疑似或确诊病例：坚持就地、就近原则，对疑似或确诊病例分别予以单间隔离；条件不允许的，可对同类型鼠疫病例进行同室隔离。若附近有传染病专用隔离病房时，应将患者转入该病房隔离；不具备上述条件的，应建立临时隔离病房。
2.直接接触者：是指在无有效防护状态下与疑似、确诊病例或相关病例尸体近距离接触且有可能感染鼠疫的人。应对直接接触者单独隔离状态下进行医学观察。
（3）个人防护。凡接触鼠疫或疑似鼠疫患者的人员，应采取加强防护。医护人员进入病房应着全套个人防护装备，主要包括防护眼镜、防护服、N95口罩、手套、鞋套等。
（4）转运。对鼠疫或疑似鼠疫患者的运送应使用专用车辆，并做好负责运送的人员的个人防护和车辆消*。
（5）医院感染控制。按照《医院感染管理办法》的有关规定进行。
（6）处置与消*。
①鼠疫或疑似鼠疫患者入院时，应在隔离区内的卫生处置室，对其登记、全身用0.1%苯扎溴铵擦拭消*、更衣、换鞋后，送入病房。
②鼠疫患者居住的病房墙面、地面及门窗可用-mg/L含氯消*剂或其他有效消*剂每天2次擦拭消*。同时，也可以用紫外线辅助照射消*。
③鼠疫患者的排泄物：稀薄的排泄物或呕吐物，每ml可加漂白粉50g或0mg/L有效氯含氯消*剂溶液ml，搅匀放置2小时。无粪的尿液每ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或0mg/L有效氯含氯消*剂溶液ml混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消*，可用20%漂白粉乳剂（含有效氯5%），或mg/L有效氯含氯消*剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。
④对耐热、耐湿物品尽可能使用高压蒸汽（℃），灭菌20分钟。需要洗涤的物品，先用-mg/L含氯或其他有效消*剂浸泡2小时后洗涤。
⑤不能用化学消*剂浸泡或压力蒸汽消*的仪器、设备和物品可根据物品的特性分别选用：甲醛熏蒸消*，药量为50ml/m3，密闭门窗，作用24小时。或用环氧乙烷灭菌器熏蒸，浓度mg/L-mg/L，温度55℃-60℃，相对湿度60%-80%，作用时间6小时。
⑥鼠疫患者尸体用浸有mg/L-mg/L有效氯的含氯消*剂或0.5%过氧乙酸棉球将口、鼻、肛门、阴道等开放处堵塞；并以浸有上述浓度消*液的被单包裹尸体后，装入不透水的塑料袋内密封，焚烧。尸体解剖参照《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行。
⑦患者治愈出院或尸体移出病房后，按《医院消*技术规范》的要求，对病房进行终末消*。
七、防治鼠疫的主要防控策略有那些?
（1）认真执行“三不、三报”、“五早、一就”制度
要充分发动群众、乡村医生和社会力量,运用多种形式宣传疫情报告的重要性。“三不”即不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。“三报”即发现病(死)旱獭和其他病(死)动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。“五早、一就”是指早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗、一就是指就地隔离观察治疗。
（2）开展宣传教育:对广大群众进行宣传,使其了解鼠疫的危害和防治的基本常识,增强自我防护意识。
（3）灭鼠、灭蚤:控制鼠疫的发生和流行,要开展灭鼠灭蚤工作，降低鼠密度预防鼠疫的发生。
（4）鼠疫监测:鼠疫监测是防治鼠疫工作的重要组成部分,目的是尽早发现疫情,掌握疫情动态,为制定防治对策提供科学依据。
八、居民应该采取哪些措施避免得鼠疫？
主要注意个人卫生，尽量避免与高危人群接触。
1、避免到疫区旅游或活动。
2、避免接触啮齿动物：鼠类、旱獭或野兔等啮齿动物；严禁打猎，严禁剥食鼠、旱獭、野兔等啮齿动物。
3、使用杀虫剂或驱避剂避免蚤的叮咬，避免处理不明原因的死鼠。
4、避免与疑似鼠疫患者接触。
5、若曾去过疫区或密切接触了鼠疫患者，应居家隔离观察9天，期间若出现发热、咳嗽、淋巴结肿大等任一症状时，医院就诊，并主动告知接诊医生自己的疫区旅游活动史。
6、鼠疫病例及与鼠疫病例密切接触的人员，应遵循奈曼旗疾病预防控制中心的管理。
特别提醒：
预防鼠疫要做到“三要三不要”
“三要”是：发现病(死)旱獭和其他病(死)动物要报告；发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；发现原因不明的急死病人应立即报告。
“三不要”是：不接触、不剥皮、不煮食病(死)旱獭和其他病(死)动物；不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或死者家中吊丧。
鼠疫的“三报”、“三不”制度
三报：在鼠疫疫源地内，报告病（死）鼠、旱獭和其他病（死）疫源动物；报告疑似鼠疫病人；报告不明原因的高热病人和急死病人。
三不：在鼠疫疫源地内，不私自猎捕疫源动物；不剥食疫源动物；不私自携带疫源动物及其产品出疫区。
鼠疫是可防、可治、可控的，及时发现、及时治疗是可以治愈的，公众不必过度恐慌。
来源：通辽日报、奈曼旗疾病预防控制中心
编辑：李子阳
审核：李文静
终审：王爱国
