短PR综合征对心脏健康的影响大,有相关 [复制链接]

导语：短P-R综合征又称James束型预激综合征，LGL综合征，是一种特殊的预激综合征，它是指在正常窦性节律下，P-R间期0.12s的心电图异常，QRS波束支阻滞或心室内传导阻滞例外的QRS波时限正常。以阵发性心动过速为临床特征。对该病首选导管射频消融治疗。

01短P-R综合征的患者，可能会有哪些病因引起呢？其症状表现也要注意

1、病因综述

短暂性P-R综合征的病因尚不十分清楚，最初认为其间期P-R缩短是由于存在房室结内旁道，后来认为可能与交感神经张力增高及房室结解剖结构较小等因素有关。当前的研究认为，绝大多数短P-R综合征是由房室结加速传导引起的。

经心脏电生理检查和导管射频消融治疗证实，大多数患者表现为房室结内折返性心动过速，少数患者可伴有房室-希氏束连通(旁路直接插入希氏束远端)，而詹姆斯束只是其第三种可能的解释机制。大部分患者无器质性心脏疾病，少数为窦房结病变、二尖瓣病变、二尖瓣脱垂及心肌病等。

2、症状综述

短暂性P-R综合征的临床特征与普通室上性心动过速患者相同，为阵发性心动过速发作，以突止性为特征，刺激迷走神经可使部分患者心动过速结束。发作性心动过速时，病人会出现心悸、胸闷、气短、昏迷、晕厥等症状。有些病人可能会出现房颤和房颤，严重的话会危及生命。

3、并发症

发作性心动过速发作频率过快，可引起血流动力学改变，出现低血压、室颤、猝死等并发症。

02患上这种病症后的我们，第一时间去就医，别耽误最佳治疗期

1、血常规：对血细胞计数的观察，可以明确病人是否有贫血、感染等，有助于全面了解病人的病情。

2、血生化

（1）可了解病人是否存在电解质紊乱及肝、肾功能损害等。

3、心肌损伤标记物和脑钠肽检测

通过检测心肌酶、肌钙蛋白等指标，可以帮助医生判断是否存在心肌损伤。心肌钙蛋白I或T(cTnl/cTnT)，心肌酸激酶同工酶(CK-MB)是最有价值的诊断指标。脑钠肽的测定有助于心衰的诊断。

4、处理原理

短房室结折返性心动过速的患者，可选用Ⅰ类抗心律失常药物，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂；Ⅰ类抗心房扑动或房颤，心室率加快的患者，可选用Ⅲ类抗心律失常药物。此外，导管射频消融治疗也可以选择。

5、手术治疗

对于那些没有效果，不愿意用药，或者有更多症状的患者，导管射频消融术可以作为治疗该病的首选方法。手术时，医生将一根细细的软管从大腿根部插入静脉，然后沿着静脉走向将其插入心脏。在管道的末端有一个电极，它能发射无线电波(射频)并产生热量。热能破坏引发或维持病变的心脏组织，也能通过冷冻方式使其受损，从而缓解心律不齐。

03这种病症的预后工作很重要，可能治疗花费时间少，但预后不能忽视

1、精神护理

对此，家属和医护人员应给予充分的心理支持，平息病人的情绪，医护人员应介绍有关疾病的知识，并向病人及家属介绍治疗此病的成功案例，以缓解病人的消极情绪，提高病人的治疗依从性。目前治疗手段已十分成熟，病人应树立战胜疾病的信心。

2、药物治疗

在治疗过程中要严格遵照医嘱服药，尤其是禁忌行消融手术的患者，要及时服药，防止心律失常复发，同时要注意药物的副作用。

3、术后护理

（1）射频消融术后立即回病房进行心电监护，预防心包填塞、房室传导阻滞等并发症的发生。

（2）患者卧床休息，经导管穿刺处受沙袋压迫8~12小时，肢体制动24小时。密切观察足背动脉搏动、肢体颜色、温度、触觉及创口有无渗血。

（3）卧床期间给予易消化的饮食。

（4）术后1~2天内可能出现胸痛及其他不适情况，应告知患者为正常反应，以消除患者的恐惧心理。

（5）鼓励病人多喝水，尿潴留的病人如有需要可适当导尿。

（6）术后72小时应避免剧烈运动，以免穿刺部位出血。动脉瘤病人建议不要在1周内进行剧烈运动，如打球、跑步、汽车等，穿刺部位应保持干燥、干净，洗澡时不可用力摩擦。如果感到不舒服，医院。

4、生活管理

（1）规律作息，避免熬夜，确保睡眠时间充足。

（2）保证休息环境安静适宜，避免过度喧闹的环境。

（3）避免劳累及剧烈运动。但是可以在医生的指导下适当进行身体锻炼，以避免疲劳，从而提高抵抗力。

（4）尽量避免病人独自驾车外出，建议有专人陪同。

（5）保持排便畅通，养成定时排便的习惯。

5、膳食调理

病人应养成良好的饮食习惯，按时进食，注意适量摄取热量，尽量选择低盐、低脂的饮食，不能暴饮暴食，不能过饱，少吃刺激性食物。

6、膳食建议

（1）多吃新鲜蔬菜、水果，保证维生素的摄入量。

（2）可选择粗粮为主食，注意低盐、低脂饮食。

（3）可以选择鸡胸肉、鱼等作为蛋白质来源的食物，保证蛋白质的摄入量。

7、饮食禁忌

（1）不要吃得太多，避免不规律的饮食。

（2）少吃刺激性辛辣食物，如过辣的食物，咖啡，浓茶等。

（3）少吃油腻的、含盐多的食物，如油炸食品、腌制食品。

结语：这种疾病对于心脏健康的影响比较大，希望大家在患病之后及时地进行治疗，这种疾病耽误不得，如果我们的疾病得不到很好的治疗，对心脏的损伤很大。而这种疾病的预后工作是重点，别忽视。