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中毒性巨结肠病症会出现一些并发症,如果采 [复制链接]

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导语:对于中毒性巨结肠病症,指的是急性结肠炎发生节段性,或者全结肠扩张的情况,伴随着全身中毒症状的情况,通常有致命性的并发症,主要的致病原因就是溃疡性结肠炎,还有感染性肠炎等,患者会出现发热、腹痛,以及低血压等症状,手术治疗是可以进行的,这是主要治疗中毒性巨结肠的情况,同时也需要采取禁食,以及肠道减压等方式。

01中毒性巨结肠病症由多种因素造成,炎症是造成中毒性巨结肠的原因,需要及时进行治疗

1、炎症性肠病因素

炎症是重要因素之一,会造成中毒性巨结肠的病症,通过侵犯人体黏膜下层,然后向肌层与浆膜发展,溃疡性结肠炎是导致患者患病重要因素,这种病症是炎症的一种,主要特征就是炎症反应局限于黏膜表面,如果肠胃溃疡以后,炎症可能会深入平滑肌层面,开始慢慢破坏人体内细胞,之后会造成中毒性巨结肠的出现。

2、感染性肠炎因素

感染性肠炎有许多类型,比如细菌性,还有病毒性,感染性因素大部分是外界物质侵入到人体肠胃,造成病症的出现,可是当这些物质侵入到人体以后,可能会造成肠黏膜上皮屏障破坏,以及细胞死亡的情况,开始造成人体内某些物质失衡的情况,以及水电解质紊乱的情况,导致结肠的炎症反应,开始造成正常的肠胃功能不能很好的实现,最终会造成人体错误吸收细菌,以及病毒等物质,导致病症的出现。

3、其他因素

一般和炎症性与感染性因素有很大的关系,可是在发病过程,以及发病机理也是上面两种因素,现在已知造成中毒性巨结肠的因素,大概会有卡波西肉瘤,以及结肠癌性肠梗阻等。

02中毒性巨结肠的患者会出现腹泻等异常症状,同时会伴随着腹痛,症状严重的患者会出现急性穿孔的症状

(一)症状

中毒性巨结肠的患者会出现腹泻,以及脓血便血等异常症状,同时会伴随着腹痛的症状,少部分患者会出现发热,以及心动过速等异常症状,症状严重的患者,可能会出现急性穿孔,以及腹膜炎等并发症。

(二)典型症状

1、腹痛、腹泻,以及血便

中毒性巨结肠的患者病发的时候,会出现严重的腹部疼痛情况,同时会伴随着严重的腹泻血便的出现。

2、全身中毒症状

患者会出现心跳明显加速的情况,伴随着体温升高的发烧状态,严重的情况,会出现精神上的障碍问题。

3、全结肠非梗阻性扩张

患者的体感会腹胀,在检查的时候,可能会有明显的压痛,还有触痛。

(三)其他症状

1、急性穿孔

患者会发生呼吸表浅的症状,常常会伴随着高热,以及反跳痛的症状,同时患者会出现面色苍白,以及冷汗等休克症状,伴随着恶心和呕吐等症状。

2、腹膜炎

腹膜炎属于腹腔与腹膜由于细菌感染,化学性刺激,以及物理性损伤等因素,从而造成的炎症反应,患者会出现急性腹痛的症状,伴随着发热的症状,起病比较急,进展也比较快。

3、全身多脏器功能衰竭

如果病症没有长时间得到有效抑制,可能会导致脏器官衰竭的情况,最终会造成死亡的情况。

03中毒性巨结肠病症需要进行治疗,可以采取内科处理,当需要在禁食的情况下开始

1、内科处理

需要选择禁食的方式,可以大剂量激素加抗生素,可以持续胃肠减压,或者肛管排气,据现在的报道,变换患者体位,造成结肠内的气体开始重新分布,并且达到集中的状态,然后用一长肛管把气体开始吸出,这样能够起到很好的减压作用,需要避免使用一些诱发,或者加重中毒性巨结肠的药物,比如阿片类制剂,以及止泻药等。

2、点滴灌肠

患者需要采取仰卧的方式,可以垫高臀部,在输液管末端开始接导尿管,然后插入肛门,点滴的速度就是以患者满意度为准,可以很好的解决患者的里急后重,在便后马上滴入,连续进行用药处理,这种方式对控制症状比其他方式要好,灌肠剂的配伍用5-氨基水杨钠、激素、甲硝唑为主,在症状得到控制以后,然后选择调整方案,可以静脉输液,然后纠正水、电解质,还有酸碱平衡紊乱,特别是以补钾,补钙是特别重要的,可以见白蛋白制剂,这样能够纠正低蛋白血症,也可以输送新鲜血液。

3、其他

上述积极的内科治疗2到3日病情没有改善,或者出现肠穿孔,以及大出血等,就需要进行手术治疗,需要掌握时机手术,还有及时手术,这样能够降低死亡率,需要现在报道有94手术患者从作出诊断至手术时间平均为1.9日,死亡率4例,术后死亡率为4.8%,患者的手术方式,主要是选择全结肠切除回肠造瘘术,可以能够多保留直肠末端。

04为了预防中毒性巨结肠病症的出现,需要注意饮食卫生,需要避免受凉

1、患者需要避免受凉的情况,需要控制自己的情绪,当然饮食也是特别重要的方面。

2、患者平时需要注意饮食卫生,不要吃生冷辛辣、坚硬变质的食物,禁止烟酒,这些对身体的影响也是特别大的,所以能够避免就避免。

3、患者平时需要注意加强锻炼,可以打太极拳,这样能够强身健体,可以强腰壮肾,需要每天坚持练习,对于身体很有帮助。

4、患者平时需要注意腹部保暖,可以选择用暖宝宝,这些能够让肚子不着凉,可以让身体更加舒适。

结语:中毒性巨结肠病症是继发于急性溃疡性结肠炎,然后出现的全结肠扩张,这种病症会出现急性发生的腹痛、腹胀,还有脓毒症,刚开始的治疗就是静脉补液,以及鼻胃管吸引,还有抗生素,假如患者的症状在几小时内没有得到缓解,需要进行手术治疗,这样能够避免穿孔,手术治疗都是由急诊结肠造口,还有回肠造口组成,患者需要好好配合医生进行治疗。

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