北京中科医院是怎么样 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/jzpj_p2/近日，我院心内科成功完成首例“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术，开启了房颤的心律转复和心源性脑卒中防治的新篇章。
患者是一名82岁的老年男性，阵发性房颤，反复发生心源性脑栓塞2次，遗留右侧肢体活动不利。CHA2DS2-VASc卒中评分5分，HAS-BLED出血评分3分，左房直径40mm，房颤反复发作，有行房颤射频消融术指征；患者高龄，反复发作脑卒中，出血风险高，可行左心耳封堵术，可行“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术，一次性解决房颤的心律和血栓栓塞两方面的临床问题。
行无痛经食道心脏超声排除左心耳血栓后，年7月20日，皮林主任带领心内科电生理团队在心腔内超声（ICE）引导下，在局麻下为患者行“房颤射频消融术+左心耳封堵术”。手术分两部分进行：第一步，行房颤的射频消融治疗，手术过程1.5小时，完成双侧肺静脉电位隔离，患者术前频发房早及房颤，射频消融术后未再诱发心动过速；第二步，行左心耳封堵术，更换右侧股静脉长鞘为封堵器输送鞘，将左心耳封堵器沿输送鞘送入左房，一次展开完美封堵，一站式手术圆满成功，手术全程不到3个小时。术后患者返回病房后即开始进食，术后2天康复出院。
房颤是老年人中最常见的一种心律失常，其最大的危害是左心耳形成的血栓脱落导致的心源性脑卒中和因为快心率导致的心功能减低。“一站式”手术将房颤射频消融与左心耳封堵同台完成，通过射频消融帮助患者恢复正常心律的同时，封堵左心耳这个血栓形成的基地，从而减少脑卒中风险，避免了患者接受两次手术的痛苦、规避多次手术的治疗风险、缩短住院时间，节省治疗费用。相比终生口服抗凝药预防卒中的治疗方案，左心耳封堵术后无需服用抗凝药物，降低了老年患者的出血风险，是老年房颤患者改善生活质量、追求既健康又长寿的理想生活目标的新选择。
科普小知识房颤消融术：
是一种微创手术，仅需局部麻醉，将导管经下肢静脉或动脉血管送入左房，通过释放电流使心肌组织产生损伤及坏死，达到消除病灶治疗房颤的效果。射频消融对心肌造成的损伤非常局限，不会对心脏的功能产生不利影响。通过消融手术可使半数以上的房颤患者长期维持正常的窦性心律，避免了长期服用抗心律失常药物带来的不良反应。
左心耳封堵术：
心房颤动最主要的并发症是血栓栓塞，其中脑卒中最为常见，危害最大。而心房血栓90%以上存在于左心耳，左心耳中血栓形成使脑卒中发生率增加3倍。左心耳封堵术能够显著降低因为房颤在左心耳形成血栓后血栓脱落引起的脑栓塞风险，术后无需长期服用抗凝药物，又降低了患者的出血风险。
医院心脏中心，实行全年24小时工作制，联合急诊科、急救指挥系统、医联体等多个学科的力量，医院形成了较紧密的协作关系，完善急性胸痛患者的“绿色通道”建设，开辟了胸痛患者急救通道，保证胸痛患者优先就诊、优先检查、优先治疗。实行“一键启动导管室”制度，医院及医生明确的急性心肌梗死患者，直接转入该院导管室行介入治疗，避免急性心梗患者院内救治延迟。
图文
富丽娟
美编
齐冰洋
审核
皮林
编审
王贺
