最新研究表明非侵入性放射疗法可以将心肌细胞重新更新为更年轻、或许更健康的状态。该研究还表明,同样的细胞重编程效应可以通过较低剂量的辐射来实现,从而为更广泛地用于不同类型心律失常的放射治疗打开了大门,将成为众多心律失常病人的福音。翰斯泰医疗创新九大系列无创外科治疗产品(S刀系列)可适用心律失常的临床治疗,这些领先世界的全新设计,将解决长期以来困扰人类的医学与社会难题,极大地拓展了放射治疗的应用领域。
心脏放射治疗患者在基线(左)和治疗后3个月(右)的钆增强MRI。上图:左心室有斑片状钆增强疤痕,在3点到6点之间用25Gy的辐射剂量进行透壁靶向(红色括号)。未增强的远端心肌与目标区域相邻(白色箭头)。底部:在基线和治疗后3个月(黄色轮廓)的目标区域中可以看到相同图像中存活的非增强心肌。
圣路易斯华盛顿大学医学院的一项新研究表明,放射疗法可以将心肌细胞重新编程为看起来更年轻的状态。研究人员表示,这可以解决导致危及生命的心律失常(如室性心动过速)的电气问题,而无需当前的护理标准、侵入性消融程序。[1]
在电生理学(EP)导管消融术中,触发室性心动过速的组织被烧毁,形成阻碍错误信号的疤痕。然而,这项新研究表明,通常用于治疗癌症的非侵入性放射疗法可以将心肌细胞重新编程为更年轻、或许更健康的状态,从而解决细胞本身的电问题,而不需要疤痕组织来阻断过度活跃的电路。该研究还表明,同样的细胞重编程效应可以通过较低剂量的辐射来实现,从而为更广泛地用于不同类型心律失常的放射治疗打开了大门。
科学家们发现放射治疗触发心肌细胞开始表达不同的基因。他们测量了一种称为缺口的信号通路中增加的活动,该通路以其在早期发育中的重要作用而闻名,包括在形成心脏的电传导系统中。
Notch通常在成人心肌细胞中关闭。但研究人员发现,单剂量的辐射会暂时激活缺口信号,导致心肌中钠离子通道的长期增加,这是可以减少心律失常的关键生理变化。
“心律失常与电传导速度慢有关,”Rentschler说。“放射治疗似乎通过激活早期发育途径使心脏组织恢复到更健康的状态来加快速度。”
在MI后8周和IR后6周,来自对照心肌梗死(MI,左)和辐照MI(MI+IR,右)小鼠的代表性心室激活图。黑色箭头指向左前降支(LAD)动脉结扎的位置。黑框表示疤痕/心肌界面处大约2mm的边界区域。心外膜刺激但未捕获的疤痕区域由灰色圆圈表示。用于计算横向传导速度的边界带区域中的放大等时线。在这项研究中