小耳朵,大作用射频消融术后患者血压高该 [复制链接]

肝癌介入治疗是通过采用Seldinger技术将导管置于腹腔动脉、肝动脉或肝内动脉内灌注化疗药物和/或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死、肿瘤缩小或消失的一种方法。肝癌介入治疗一般是安全的,出现高血压急症非常少见。年10月,本科收治1例肝癌介入化疗栓塞患者,介入治疗后出现高血压急症,本科采用了耳穴贴压法来治疗。

耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法。

蒋xx，女，68岁，于年10月04日因“乏力、右胁不适一周，”入院我科。

患者于10-15日14:50在手术室行射频消融术，16:00安返病房，测BP/84mmHg，给予了耳穴贴压法。17:00BP/84mmHg；17:30BP/78mmHg；01:00BP降至/65mmHg。

通过耳穴贴压法，患者血压明显下降。

一

患者属高血压病肝火亢盛证：头痛眩晕，口苦咽干，急强易怒，舌红苔*，脉弦数。

（1）主穴：降压沟、肾上腺、耳尖、降压点、交感、神门

（2）配穴：肝

（3）方义：降压沟可清脑镇静降压。肾上腺可调节血管舒缩而降压。耳尖可醒脑明目降压。降压点可降压镇静。交感可调节血管舒张，缓解血管痉挛状态。神门具镇静之功效。肝火亢盛者加心以宁心安神，加肝以平肝潜阳。

对压法：用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，持续对压20-30秒，每穴15-20下。

《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也”，通过对耳穴相应部位的刺激，可以平衡机体功能，调节气血，调节神经，调整内分泌机能，以达到防病治病的效果。交感通过调节交感和副交感神经系统的功能，神门通过调节大脑皮层的兴奋与抑制，两者均可调节血管舒缩，从而起到调节血压的作用；降压沟专攻降压，有滋阴潜阳、荣利清窍、清泻肝热、温肾助阳之功；心有调节心血管系统及中枢神经系统的功能，具有调和营血、清泻心火的作用。

按摩耳背降压沟，对控制血压有一定的帮助。

降压沟位于耳廓背面，即是由外向内的凹沟处，用双手压住沟的凹陷处，从上而下按摩。

01

肝火亢盛证：主症为眩晕、头痛、急躁易怒；次症：面红、目赤、口干、口苦、便秘、搜赤、舌红苔*、脉弦数。

02

阴虚阳亢证：主症为眩晕、头痛、腰酸、膝软、五心烦热；次症：心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。

03

痰湿壅盛证：主症为眩晕、头痛、头重如裹、胸闷、呕吐痰涎；次症：心悸、失眠、口淡、食少、舌胖苔腻、脉滑。

04

取穴：主穴取神门、心、降压沟、交感。配穴：阴虚阳亢者加肾、肝。肝火亢盛者加肝、胆。痰湿壅盛者加脾、胃、大肠。操作：耳部皮肤用７５％乙醇消*，待乙醇干后，取王不留行籽贴贴敷于相应耳穴上，并适度按压１～２ｍｉｎ，至耳郭发热、胀痛，嘱患者每日每穴按压３～５次，隔天换另一侧耳穴，连续治疗４周。治疗期间停服降压药，患者生活习惯、饮食如常。