哪家治疗白癜风比较好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_6983144.html相信“横纹肌溶解症”大家都不陌生,不仅是因为小龙虾,还因为很多慢病患者服用某些药物后,会出现“横纹肌溶解症”。
前段时间,跳水运动员吴敏霞在社交平台讲述了自己第一次签病危通知书的经历。原因是她的老公张效诚吃了3斤小龙虾后出现发热症状,排除新冠肺炎后“没当回事儿”,并且去健了个身,结果导致了“横纹肌溶解症”,住了一周ICU。
夫妻俩拍了这段视频,希望提醒他人,吃小龙虾不要吃虾头,运动也要注意循序渐进。这样的案例也并不少见,据南方都市报报道,自7月以来,华中医院(医院)急诊科已接诊了50多例“横纹肌溶解症”患者,此前均食用过小龙虾。
横纹肌溶解症是怎么回事?
横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
最早的报道
年,欧洲发生的一场战争中,5个士兵被瓦砾长久压在战壕中,获救后出现受压部位肿胀、酱油色尿、无尿等症状,不久就都死亡了。
1.表现
典型“三联症”——肌痛、乏力、深色尿
局部表现:受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力,如昏睡所致单侧肢体受压,表现为受压肢体比对侧明显肿胀、疼痛,甚至出现急性筋膜间室综合征的表现。
全身表现:全身乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等。
急性肾衰竭表现:深色尿(肌红蛋白尿)、尿色素管型、少尿、无尿及氮质潴留。
2.病因
导致横纹肌溶解症的病因很多,主要可分为物理性及非物理性原因:
物理性原因:过量运动、肌肉挤压伤、极端体温(高热、低热)、电击等;
非物理性原因:药物、*物、感染、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中*)、自身免疫性疾病、内分泌及遗传相关因素(如肌酸磷酸化酶缺陷,肉*碱软酰基转移酶Ⅱ缺乏)等。
据南方都市报,有医生分析吃小龙虾引发横纹肌溶解症的原因大概有以下三个:一是小龙虾本身具有某种生物*素或其他的外源性化学物质;二是洗虾粉的*素;三是食物添加剂。
张效诚这次中招,其病因及危险因素主要是:一曰“虾”、二曰“铁”。虾是自己吃的,铁是自己撸的……
还有这些药物可引发横纹肌溶解症
小龙虾、撸铁确实是横纹肌溶解症的病因,但是其实临床上有很多种药物都有可能引起横纹肌溶解症,比如大多数人都知道的他汀类降脂药物。那么,除了降脂药,临床上还有哪些常见的能引起横纹肌溶解症的药物呢?
如何预防药物性横纹肌溶解症?
如果是小龙虾引起的横纹肌溶解症,那以后少吃点儿,不吃虾头都可以避免,那么如果是药物引起的呢?也能“不吃药”、“少吃药”解决吗?临床上应用可能引起横纹肌溶解症的药物应该注意什么?
1.服用可能引起横纹肌溶解的药物时,不能随意增加剂量,联合用药宜谨慎。特别在应用他汀类药物时更应注意:
◆凡与影响CYP酶的药物合用时均应慎重,切忌与吉非贝特、非诺贝特等贝特类降血脂药合用;
◆65岁以上老年患者服用他汀类血脂调节药时,用药剂量不宜超过成人正常剂量的3/4;
◆糖尿病及肝脏和肾脏功能受损者也应慎重服用他汀类血脂调节药,若肝脏和肾脏受损较为严重时,应禁用他汀类血脂调节药;
◆严重代谢和内分泌疾病患者应禁用他汀类血脂调节药。
2.注意定期做血清肌酶学检查,在使用可能引起横纹肌溶解的药物期间密切