年伊始，对饮酒的抨击再度占据了头条，顶级杂志《Nature》在网上刊登论文：剑桥大学科学家通过动物模型发现，酒精与其代谢产物乙醛会对造血干细胞造成显著影响，间接阐明了其致癌风险。这对热爱饮酒的人，无疑又是一个不利的消息，他们依靠的“适量饮酒”的堡垒，正在一点点崩塌。
人们可能知道饮酒能成瘾，导致中*性脑病、酒精性肝病，但是对于酒精对心脏的*性作用知之甚少。大量研究显示酒精可引起心脏的冠脉疾病、心肌疾病、心律失常等类型疾病。
壹：我们首先看看饮酒同冠心病或者心肌梗死的千丝万缕的联系。
1.大量饮酒增加高脂血症风险：过量饮酒影响脂肪代谢。乙醇减慢脂肪酸氧化,可能有利于膳食脂质的储存，使肝脏脂肪合成增多,导致血清中甘油三酯含量增高,发生甘油三酯血症的可能性增大。
2.大量饮酒降低脂质代谢效率，促进动脉粥样硬化指数：高浓度酒精在促进体内甘油三酯合成的同时，因其多从肝脏代谢，从而降低机体清除脂类的能力，从而加重冠状动脉的粥样硬化，增加冠心病患病几率。3.大量饮酒可兴奋神经，加快心率，加重心脏负担。大量饮酒后的酒精入血，从而会使人的中枢神经系统过度兴奋，交感兴奋增加心率，心率的加快会加快心肌耗氧，从而使本来心肌供血就差的冠脉系统雪上加霜甚至不堪重负——从而导致冠心病发作甚至发生心肌梗死；或使心功能不全的病人心衰加重或者发作。4.大量饮酒可影响消化系统如肝脏或者食道或者中枢神经系统，多脏器功能受损后必将波及心血管系统。5.大量饮酒的坏处许多时候并不在于饮酒本身，饮酒时多抽烟或者暴饮暴食，饮酒时多高脂肪高热量的摄入等等，其坏处有时可能超过大量饮酒本身。
贰：我们再看看饮酒同心肌病的联系。
事实上，目前饮酒是我国扩张型心肌病的首要原因。饮酒引起的扩张型心肌病又称酒精性心肌病，目前在临床也很常见，如果不及时发现并戒酒和治疗，就会发展至心力衰竭而无法治愈。
1.酒精及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接*害心肌。
2.缺少某些维生素(维生素B1等)、矿物质(硒等)或者电解质(镁、磷、钾等)会加重酒精对心肌功能的影响。饮酒导致利尿作用等原因可致上述物质缺乏。3.某些加入酒精饮料的特定物质，比如铅(通常在“月光”酒中含有)或者钴，也会对心肌产生*害。4.心肌细胞是构成心脏的基本单位，具有收缩和舒张的特性。饮酒会致心肌细胞和心肌间质纤维化，使得心肌收缩和舒张功能减退。研究发现，大约半数的无症状重度饮酒者经超声心动图证实有左心室肥大，舒张功能减低。多达30％无症状的长期饮酒者经超声证实有左心室收缩功能障碍。5.如果持续大量饮酒，有些人将会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大、心力衰竭，表现为心悸、憋气和心律失常等。发展成酒精性心肌病与人一生中酒精的消耗量呈相关性，在美国，大多数发展成酒精性心肌病的男性每天消耗酒精约80克以上(一升葡萄酒、8杯啤酒、或毫升烈酒)并持续至少5年。而女性心脏对酒精的*性更加易感。6.长期大量摄入酒精才会导致酒精性心肌病，所以无论症状多重、病程多长、心脏多大、心功能多差，其治疗的关键都是——戒酒！不戒酒，病因不除，所有的治疗都可能是徒劳。
叁：我们再看看饮酒同心律失常的联系。
1.年，美国的研究者Ettinger就发现周末或假期大量饮酒会导致心律失常，尤其是心房颤动(AF)风险显著升高，称为“假期心脏综合征”。之后进行的一些研究提示，饮酒和心房颤动存在线性关系，大量酒精会产生心肌*性，同时可导致心律失常，诱发心房颤动。
2.年7月14日在线发表于《JournaloftheAmericanCollegeofCardiology》的研究表明，即使适量饮酒，也会导致心房颤动发生：与不饮酒者相比，每天饮酒1个单位，可使心房颤动的相对风险增加8%，每天饮酒2个和5个单位，心房颤动的相对风险分别增加17%和47%。3.年英国一项前瞻性队列研究表明，在50—64岁之间的阵发性心房颤动患者，主要评估指标为血栓栓塞和死亡的复合事件。结果表明喝酒多的男性死亡率较高，而喝酒多的女性血栓栓塞发生率较高。
每天一杯红酒，有益心血管健康？
目前并没有非常权威的结论说明是否有利，一些研究认为，可能是红酒中的白藜芦醇起到了预防血管损伤、减少低密度脂蛋白胆固醇、预防血液凝结的作用。
但是……
大部分关于白藜芦醇的研究都是基于动物体内的，在人身体上是否也有相同作用还没有定论。
大鼠身上的实验表明，白藜芦醇或许可以预防肥胖和糖尿病，这两者恰恰是引起心脏疾病的高危因素。
然而，如果要达到和实验中大鼠摄入的白藜芦醇相当的量，一个人每天要喝升的红酒。
另外，最近研究显示，喝酒会增加房颤的发病风险。每天喝酒1单位（1份饮酒量相当于ml啤酒，ml葡萄酒或是45ml40度烈酒），发生房颤的风险增加8%，而房颤会引起脑中风，所以即使少量饮酒对于预防心血管疾病也是无益的。
饮酒会增加口腔、咽喉、食道、结直肠和乳腺等癌症机会，尤其是女性乳腺癌与饮酒不存在阈值关系，只要饮酒即增加乳腺癌风险，与喝多少、喝多长时间没有关系。
从不饮酒的就不要奢望饮酒来预防心脏病了，尤其是女童鞋。
李庆志
忘情水和烦恼汤
