长期饮酒,心脏也会醉 [复制链接]

酒精性心肌病

酒精性心肌病指长期过量饮酒导致的以心脏扩大、心律失常和心功能不全为主要表现的继发性心肌病，戒酒后病情可自行缓解或痊愈。发病可能与乙醇及其代谢产物的直接心肌*性、能量代谢障碍和维生素缺乏有关。

酒精型心肌病多发生于30~55岁男性，通常有5~10年以上过度饮酒史。在发达国家，酒精性心肌病是引起左心室功能障碍的主要原因。流行病学数据表明，酒精性心肌病占非缺血性心肌病的3.8%，占扩张性心肌病的21%-32%。酒精性心肌病作为心肌病的一种，其5年存活率只有不到50%，是临床上常见的引起心力衰竭的原因。大约20%~40%左右的病例是由长期大量喝酒所致。很多患者在出现心衰症状前不会发现，主要表现为心脏扩大、心脏排血量降低、心功能不全（心衰）。心脏扩大可为酒精性心肌病最早的检查发现，常在体检胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。早期患者戒酒治疗后脏可在短期内缩小，而晚期的患者常难以恢复。

长期嗜酒者早期症状不典型，不容易发现，症状为非特异性症状，表现为心慌、胸闷、疲乏无力等。这个时候病情较轻，戒酒后常可好转，但再饮酒时病情可再次加重。等出现出现呼吸困难、颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等，病情常已致终末阶段。酒精型心肌病也常可发现心律失常，多种心律失常均可存在，且可反复发生，大量饮酒常可诱发恶性心律失常，导致患者猝死。

酒精型心肌病治疗的基础为戒酒，戒酒可阻止病情进展，或使扩张的心肌缩小；可应用营养心肌治疗，如曲美他嗪、辅酶Q10等，可改善心肌能量代谢，改善心肌重构；ACEI/ARB治疗可改善心肌重构，阻止心肌进一步变大；沙库巴曲缬沙坦长期应用可改善心衰，提升心肌收缩力。