白癜风的治疗药物 http://www.ytysbz.com/m/近段时间冷空气频频造访江门气温持续下降寒冷低温天气容易刺激血管收缩成为冠心病发作的最主要诱因对有冠心病史的中老年人来说是极其危险的挑战
那么，在寒冷的冬季
如何避免冠心病的突然袭击？对此，江门日报社记者
采访了我院心血管内科一区主任、主任医师冼伟进
为冬季防“”提供建议
本期医学指导
冼伟进，医学学士，医院心血管内科一区主任、心血管内科主任医师。广东省医师协会起搏与电生理学会委员、心脏病器械辅助治疗医师分会委员。从事心血管内科疾病诊疗、教学和科研工作近25年，熟练掌握心血管内科的常见病多发病和危重病的诊治，成功地抢救了许多患急性心肌梗死、急性心力衰竭、各类恶性心律失常、急性心包填塞等危重病人，具有丰富的临床实践经验，熟练掌握冠脉介入、室性早搏/房室折返/房室结折返性心动过速射频消融术等心律失常射频消融术、起搏器植入、外周血管病介入等诊疗技术，完成了大量左主干病变、左主干分叉病变、左前降支/回旋支分叉病变、慢性闭塞病变及急性心肌梗死急诊介入等冠脉介入治疗，对部分慢性闭塞病变(CTO)实施逆行介入技术治疗CTO。开展右室流出道间隔部起搏，减少起搏器综合征发生，改善患者预后，同时掌握ICD和CRT/D起搏器植入及应用。
▲ ▲气温骤降会刺激血管痉挛引发冠心病近日，43岁来自鹤山的赵先生和平常一样，5点就出门晨运了。虽然寒风刺骨，但他不愿意放弃晨运的习惯，依旧坚持在寒风中锻炼。
突然赵先生感觉心口骤紧，胸痛发作，并伴随恶心、呕吐等症状。医院做心电图检查，结果显示心电图ST段抬高，提示冠状动脉严重缺血心肌损伤，于是紧急转诊至医院。冼伟进在为赵先生做冠状动脉造影检查时，看到其右冠脉中远段中度狭窄，于是为他的右冠脉注入硝酸甘油进行扩张血管，复查血管造影原中度狭窄变成轻度狭窄，随后症状消失，心电图恢复正常，赵先生转危为安。
据了解，冠心病是心脏病的一种，由冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致。其临床表现为突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，可致使心脏功能受到严重损害，甚至导致心力衰竭或猝死。
“高血压、高血脂、糖尿病是冠心病高发人群。不过，根据造影检查，赵先生的血管原有轻度斑块，诊断其为天气寒冷所致的血管痉挛，心肌供血减少，然后引发冠心病发作。”冼伟进介绍，冬季气温低，容易刺激血管收缩，从而增加心脏阻力，致使血压升高。血压的波动增加了心脏负荷，容易诱发心肌缺血，从而出现心绞痛、心肌梗死等症状，增加冠心病发病率。
此外，即使平常血压控制得较平稳的高血压、高血脂、糖尿病患者，一到冬季，受吸入冷空气的影响，冠状脉血管容易受刺激而引发痉挛，从而诱发冠心病。
值得注意的是，除了低温刺激、冷空气吸入等诱因，不少患者还因冬季少饮水造成血液浓缩黏稠，从而增加冠心病的发病几率。
冠心病呈年轻化趋势
冠心病发病率男性高于女性，医学认为这与男性长期抽烟、喝酒、无节制饮食有关。不良生活行为习惯易导致高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，从而增加冠状动脉发生动脉粥样硬化病变的几率。此外，吸烟容易对血管产生严重的反应，从而导致血管内皮的损伤。
“随着‘三高’患者的年轻化，冠心病也呈现年轻化趋势。”冼伟进指出，以往冠心病多发于40岁以上的男性，但如今发病年龄提前到30岁左右。
对于女性来说，没有绝经前，患冠心病的比例较小，绝经后，雌激素下降，进入“更年期”，情绪、生理等受影响，发病几率上升。“也有不少绝经前发病的女性患者，基本属于‘三高’人群。”冼伟进说道。
低温天气注意御寒保暖
冼伟进特别提醒，高血脂、高血压、糖尿病等往往与冠心病结伴而来，因此，“三高”患者在饮食上应该注意摄入粗细搭配的饮食，戒烟少酒，科学运动，持之以恒。如果已经身患冠心病，在坚持规律服药的同时，还应该坚持定期复查。
在寒冷的冬季，冠心病患者一定要注意御寒保暖，特别是脸和四肢的保暖。在温度低的时候，尽量避免外出，以免受到冷空气的刺激。即便外出，也注意戴上防寒口罩，避免吸入过多冷空气。但是为了增强抵抗力，天气好时应适当进行一些室外活动，比如步行、打太极等。防止患者过度疲劳和剧烈运动，尽量减轻心脏负担。在锻炼时应注意不要太早，因为早晨气温较低，刺激血管收缩，血压升高，导致冠心病、心绞痛及心肌梗塞的发生。同时也注意不要大出汗，容易因为感冒引起病*性心肌炎、心律失常等病症。
在饮食上要控制膳食总热量，低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C和植物蛋白的食物；冬天体内极易缺水，多喝水可以降低血液粘稠度，防止心肌梗死。
“此外，冠心病患者突然胸痛，要警惕急性心梗的发生，应立即让患者休息，并拨打医院抢救。”冼伟进提醒。
来源：江门日报，有删节
编辑：宣教中心
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