北亚健康科普丨心律失常心跳里的ldqu [复制链接]

心律失常是指心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。

（图片来源：全景）

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常见心律失常分类

1、缓慢型心律失常（心率60次/分）：窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞等。

2、快速型心律失常（心率次/分）：窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、早搏、室上速、室速、心室扑动、心室颤动等。

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心律失常症状

1、典型症状：无特异性，多表现为早期心悸、出汗、乏力等，进一步发展可导致头晕、黑曚、晕厥，甚至猝死。

2、伴随症状：胸闷、气短、呼吸困难、视物模糊、腹胀、腹痛、腹泻、尿频、尿急、多尿等。

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引起心律失常的原因

1、基本原因：

（1）生理性因素：运动、情绪变化、睡眠；

（2）病理性因素：冠心病、高血压、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、药物*性作用、内环境紊乱、甲状腺功能异常、脑卒中等。

2、诱发因素：胸部外科手术、麻醉过程、心导管检查、心脏介入手术、大量饮酒或咖啡或浓茶、过量运动。

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心律失常需要做的主要检查

1、专科医师的体格检查：重点是心脏听诊。

2、心电图、动态心电图、负荷心电图、血指标等。

3、心脏彩超。

4、头部影像学。

5、食道调搏。

6、心腔内电生理检查。

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心律失常的治疗

1、急性期治疗：医院由医护人员进行专业处理。

2、一般治疗：积极查找诱因及病因，针对性治疗（包括心理疏导）。

3、经典治疗：

（1）药物治疗：由心脏科医生实施。

（2）导管消融术治疗：从颈部静脉、锁骨下静脉或股静脉/股动脉进行穿刺，送电极导管到心脏特定部位，明确心律失常“病灶”部位，经导管于该病灶处放电以消除“病灶”进而达到治疗目的。

（3）心脏起搏器/心脏复律除颤器（ICD）治疗。

（4）极少数心律失常需紧急情况下实施心脏电复律/电除颤治疗。

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心律失常的预防

1、健康饮食；

2、合理作息、适当运动（每周3—5次，每次30-40分钟）；

3、稳定情绪；

4、合理用药；

5、控制体重：理想体重指数18.5—23.9Kg/m2

供稿〡心内科胡永涛

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