房室折返性心动过速

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心律失常分类2 [复制链接]

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年01月5日,医院心血管内科成功为1名阵发性室上性心动过速患者应用三维标测系统支持下完成电生理检查+房间隔穿刺+射频消融术,术后患者维持窦性心律,该手术的开展填补了彭泽县在室上速射频消融领域的技术空白。

患者发病时心电图

室上速,全称为阵发性室上性心动过速,是最常见的心律失常之一。病因有先天发育时心脏里面在心房和心室之间出现发育异常。其次房室结的区域产生两条性能明显不同的路径,形成房室结双径路。

室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特点是突然发作突然停止。发作时心率每分钟能够达到次左右。

患者近年来多次心悸发作,多次进行药物复律,近一段时间由于发作频繁,导致心悸、胸闷,无法耐受,前往我院心血管内科就诊,入院时根据患者发作体表心电图和临床症状,诊断为室上速,结合患者病史以及心电形态,医院心血管内科叶文兵团队决定为该患者实施射频消融术,以解决患者室上速发生时无法耐受的病情,对患者进行手术。

手术中

手术后心电图

患者经电生理检查为左侧游离壁房室旁道,需要利用技术要求极高的房间隔穿刺术建立股静脉至左房途径达到二尖瓣心房侧消融左游离壁房室旁道。在应用三维标测系统下精准定位下一枪重地,成功消融根治,用时仅1个小时。6小时后即可正常活动。

该项技术不开刀,创伤小,成功率高,目前已成为根治部分快速性心律失常的首选方法。医院心血管内科已逐步发展成为九江地区乃至全省具有医院。我院心血管内科已成功开展冠状动脉支架植入术及急诊PPCI术、永久性起搏器植入术、血管内超声检查(IVUS)、室上性心动过速及室性早搏的射频消融术等。

射频消融简介:

心脏射频消融手术是将电极导管经动脉或静脉血管送入心脏特定部位,应用射频电流导致心内膜、心内膜下心肌发生凝固性坏死,以达到阻断快速心律失常异常传导束或异常起源点的技术,从而达到治疗快速性心律失常的目的。

射频消融的适应证:

1、预激综合征

2、房室结双径路

3、隐匿旁道

4、房性心动过速

5、心房颤动

6、频发室性早搏、室性心动过速

射频消融的优势:

与药物治疗相比,导管消融术可一次根治快速性心律失常,术后不在需要抗心律失常药物,;与外科手术治疗,它不需要开胸和全麻,病人痛苦小,患者恢复快。

其特点:创伤小、恢复快、成功率高、术后患者最多24小时可下床活动,住院时间短,基本上达到根治的目的。

“人民至高无上,患者是我亲友",医院内五科(心血管内科)医护团队,为“心”护航,以“病人为中心的服务宗旨”,在院领导班子的正确领导下,用我们的爱心和技术为患者撑起一片希望的蓝天。

来源:医院内五科高超

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经常吃辛辣食物的危害之一是会影响肠胃健康,导致腹泻和腹痛等症状,也容易诱发胆囊疾病。女性经常吃辛辣食物会导致痛经和月经量过多。除此以外,也有可能会导致便秘或者诱发心动过速

辣椒、大蒜、胡椒等都属于辛辣食物,这样的食物在生活当中随处可见,不少人都特别喜欢吃。偶尔吃这些辛辣食物不会对身体健康产生太大影响,但如果经常吃,危害是非常大的。那么经常吃辛辣食物的危害有哪些?
  1、影响肠胃健康

辛辣食物会对胃黏膜造成刺激,使胃黏膜出现充血水肿的现象,也会加速肠胃的蠕动速度,从而导致腹泻和腹痛等症状,对消化功能也有不良的影响。对于脾胃功能比较弱的人来说,吃辛辣食物还有可能会造成脾胃损伤,想要彻底治愈非常困难。
  2、诱发胆囊疾病
  经常吃辛辣食物会导致胃酸分泌过多,胃酸分泌过多会引起胆囊收缩以及胆道口括约肌痉挛,从而影响到胆汁的正常排出。这样就会诱发胆囊疾病,比如说胆囊炎和胆绞痛。
  3、导致痛经和月经量过多
  如果女性经常吃各种辛辣刺激性的食物,月经会受到很大的影响,比如会导致经量过多,也有可能会引发痛经。
  4、便秘
  经常吃辛辣食物还有可能会导致便秘或者是加重便秘的症状。若是本身就有痔疮的问题,吃了辛辣食物还会使痔疮出血,使病情恶化,甚至是诱发肛门脓肿。
  5、诱发心动过速
  吃太多辛辣的食物对心脏不好,有可能会刺激心脏,使心跳加快,从而诱发心动过速。如果本身就有心血管疾病,最好不要吃辣椒等辛辣食物。

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(二)根据心脏起源点自律性强度不同分类

由低向高分类(7级分类法适应于自律性异常引起的心律失常)如下。

1.停搏

指心脏有效起源点暂时性或永久性地丧失自律性,自律性强度0级。分为/p>

①窦性停搏;

②房性停搏;

③心房停搏;

④交界性停搏;

⑤室性停搏;

⑥心室停搏/p>

⑦全心停搏

2.过缓的逸搏与过缓的逸搏心律

指心脏有效起源点自律性强度降低引起的缓慢型心律失常。自律性强度为1级,包括以下心律失常/p>

①过缓的窦性逸搏与窦性心动过缓;

②过缓的房性逸搏与过缓的房心律;

③过缓的交界性逸搏与交界性心动过缓;

④过缓的室性逸搏与室性心动过缓。

3,逸搏与逸搏心律

指心脏有效起搏自徘性正常,自律性强度为2级,是常见的心律失常。包括/p>

①窦性逸搏与窦性心律;

②房性逸搏与房心律;

③交界性逸搏与交界心律;

④室性逸搏与室心律。

4,加速的逸搏与加速的心律

指心脏有效起源点自律性强度轻度增高引起的心律失常。

自律性强度为3级,属于主动性心律失常。包括/p>

①加速的窦性逸搏与窦性心动过速:

②加速的房性逸搏与加速的房性心律;

③加速的交界性逸搏与加速的交界性心律:

④加速的室性逸搏与加速的室性心律。

5、早搏与心动过速(阵发性心动过速)

自律源性强度为4级,是常见的心律失常。包括:

①早搏,含窦性早搏、窦房交界性早搏、房性早排、交界性早搏、室性早搏;

②早搏性心动过速,含窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速。

6,扑动自律源性强度属于5级。包括:①心房扑动;②心室扑动

7,颤动自律源性强度属于6级。包括:①心房颤动;②心室颤动

(三)根据心脏起源点的数目而分类

1,单源性心律失常心脏由1个起源点控制着整个心脏的电活动。

2.多源性心律失常心房或心室有2个以上的有效起源点竞争而形成的多源性心律

(四)根据自律性的稳定性而分类

1,心律不齐:

①窦性节律不齐,包括窦性心徘不齐、窦性心动过速伴不齐、窦性心动过缓伴不齐

②房性节律不齐,包括过缓的房性心律伴不齐、房性心律伴不齐、加速的房性心律伴不齐;

③房性心动过速伴不齐;

④交界性节律伴不齐,包括过缓的交界心律伴不齐、交界心律伴不齐、加速的交界性心律伴不齐、交界性心动过速伴不齐

2,游走节律:指起源点在心脏内游走不定。

①同腔内游走性节律:包括窦房结内游走性节律、心房内游走性节律、交界区内游走性节律、心室内游走性节律;

②广泛性游走性节律,包窦-房游走性节律、窦-交游走性节律、窦-室游走性节律、房-交游走性节律、房-室游走性节律、交室游走性节律.

3.起源点下移。

(五)根据心脏起源点有无保护机制而分类

1,无保护机制的起源点

基本节律被其他心律失常引起节律重整或直接相互影响者,可以肯定基本节律起源点无保护性传人阻滞机制,大多心律失常无保护机制。

2,被保护的起源点

心脏双重节律中,一个起源点或多个起源点同时都有保护性传入阻滞,竞争时,互不打乱对方的节律和速率。可见于并行心律、双重并行心律等。

(六)根据心律失常发生机制不同而分类

1,自律源性异常引起的心律失常。

2,传导源性异常引起的心律失常。

3,兴奋源性异常引起的心律失常。

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