“关于恶性心律失常”
“就在你没有注意的时候,它慢慢地走向年轻人”
“它是心源性猝死的主因”
“高以翔当年的事情至今还是每个人心头的梦魇”
提起恶性心律失常,年资多高的临床医生心肝都得「颤一颤」,因为它可以短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死。所以,遇到这种心律失常又该如何抢救,这是很多患者需要了解的问题。
处理要快速,否则可能会夺走人性命!
医院孙宝贵院长指出:一部分病人虽然是房颤,因为病人本身合并有基础的心脏疾病,本身心功能很差,快速房颤时也会给病人造成血压低情况,也是需要紧急给予处理,否则可能会对生命造成很大影响,甚至会夺走病人生命。
如果能电除颤肯定要先电除颤,如果旁边没有电除颤,可以给予心脏的锤击,但是因为本身病人心律失常种类不一样,所以给予病人的治疗也不一样,包括电除颤的焦耳数也不一样。对于房颤的病人,比如给予床旁电除颤双向电流焦耳就可以,对于室颤一般是给予焦耳。
不过这种方式适用于药物难以缓解的患者。
除了电除颤还有哪些处理方式?
吸氧、心电监护、药物、电复律、安装起搏器等。如心脏停跳,需要就地抢救,心脏按压,人工呼吸,心肺复苏。
对于大部分人而言,及时心肺复苏是抢救的关键,在心室颤动发生后五分钟内可发生不可逆性脑损伤,随后数分钟过渡到生物学死亡。
另外还有些恶性心律失常,比如高度的房室传导阻滞患者,会出现晕厥意识丧失,主要是通过心肺复苏。
如果电除颤效果不行,通过心肺复苏的话,能够保证重要脏器的供血,必要时永久起搏器的植入。
恶性心律失常患者平时应该怎样护理?
①心律失常患者要注意休息,轻者可适当活动,严重者一定要选择卧床静养,室内光线一般不宜过强。
②心律失常患者应保持环境清静,尤其对严重的心律失常的病人更应注意,嘈杂声音的刺激会加重病情。
③心律失常患者应避免喜、怒、忧、思等精神刺激,要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,以利于康复。
④心律失常患者的衣服不要太紧,尤其是呼吸困难时,应将纽扣松开。
⑤心律失常患者喘息不能平卧者,应用被褥垫高背部或采用半卧位。
⑥有水肿的心律失常患者,饮食宜低盐或无盐,控制饮水量,记录出入量。
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