病毒性心肌炎感冒背后致命的杀手 [复制链接]

近年来，因病*性心肌炎猝死的病例越来越多，让人们提高了对病*性心肌炎的重视。感冒看似平常无奇，但若不重视，则有可能演变成病*性心肌炎。病*性心肌炎可发生于各个年龄阶段，甚至侵袭新生儿，尤其是年轻人。据统计，病*性心肌炎患者中40岁以下占75％～80％，并以20～30岁居多，是年轻人猝死的重要原因之一。

什么是病*性心肌炎？

病*性心肌炎是指人体感染病*引起心肌非特异间质性炎症，其中柯萨奇病*是最常见的。病*性心肌炎可呈局限性或弥漫性，病程可以是急性、亚急性或慢性。病*性心肌炎严重者可致猝死，轻者几无症状。

感冒与病*性心肌炎有什么关系？

大部分普通感冒都是由病*引起的，如柯萨奇病*、腺病*、副流感病*等。当机体抵抗力下降时，这些病*侵袭到心脏时，就可能引起病*性心肌炎。病*侵袭心脏后，会造成心肌细胞的损伤，从而引起一系列免疫反应，导致心肌细胞损伤进一步加重。

心肌受损一般有两大表现，一是胸闷、心悸，二是呼吸困难。患者常感觉疲倦乏力、胸痛、多汗、低热，甚至出现浮肿、紫绀、气急、不能平卧等，更严重时会因心跳骤减导致急性脑缺血，引起抽搐，或心跳骤停而死亡。

因此，若在感冒发病后1-3周出现全身极度乏力、胸闷、心慌、乏力、呼吸困难等症状时，应提高警惕，医院检查，以免延误最佳的治疗时机。

病*性心肌炎的症状

病*性心肌炎症状在发病前1～3周，常有上呼吸道感染、或气管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病*性疾病，包括腹泻、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，临床表现有发热、咽疼、咳嗽，腹泻等以及其他病*感染疾病的一些症状。

一般来说，轻度的病*性心肌炎患者只是出现心悸，但不会影响到心脏功能，只要适当休息，加以治疗，大部分都可以痊愈。不过，一旦病*侵入心肌，就有可能发展成重症心肌炎，如果治疗不及时，将会造成心脏扩大、心力衰竭和严重心律失常等心肌病症，治愈难度大，严重的还可危及生命。因此患者必须住院，严格正规治疗，定期随防。

如何预防病*性心肌炎

肠道感染及上呼吸道感染与病*性心肌炎关系已较明确，因此应积极预防，注重增强体质，提高机体免疫力。平素加强身体锻炼，提高机体抗病能力，感冒期间注意休息，避免熬夜，进食营养丰富的食物。

治疗原则

虽然大多数患者经治疗可恢复健康，但也有相当一部分急性病*性心肌炎转化为扩张型心肌病，严重者可导致死亡。

（1）休息：十分重要。在急性期应至少卧床3～4周。有心功能不全或心脏扩大者更应强调绝对卧床，休息不少于6个月。以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。休息不够易使病情迁延。

（2）对症治疗，目前尚缺乏特效疗法，治疗主要针对病*感染和心肌炎症的两方面，如并发心力衰竭、心律失常、休克，应作相应的治疗。

病*性心肌炎中医治疗

病*性心肌炎，中医学根据其临床表现，归属“心悸”、“胸痹”、“温病”等范畴，多因素体正气不足、温热*邪袭肺，导致心之气血阴阳逆乱失调。主要分以下几种证型：

　　（1）邪*犯心

　　证候：心悸气短，胸闷胸痛，发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。

　　治法：清热解*，宁心安神。

　　方药：银翘散加减。
　　

　　（2）湿热侵心

　　证候：心悸胸闷，寒热起伏，全身肌肉酸痛，肢体乏力，恶心呕吐，腹痛泄泻，舌质红，苔*腻，脉濡数或结代。

　　治法：清热化湿，宁心安神。

　　方药：葛根*芩*连汤加减。

　　（3）痰瘀阻络

　　证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

　　治法：豁痰活血，化瘀通络。

　　方药：瓜萎薤白半夏汤合失笑散加减。

　　（4）气阴亏虚

　　证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。

　　治法：益气养阴，宁心安神。

　　方药：炙甘草汤合生脉散加减。
　　

　　（5）心阳虚弱

　　证候：心悸怔仲，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代。

　　治法：温振心阳，宁心安神。

　　方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

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