近日，一名9岁的患儿因“急性暴发性心肌炎”医院死亡，患儿家属的医院正常医疗秩序而被公安局拘留。
话说回来，“急性暴发性心肌炎”是一种什么病？
它是怎么发病的，有什么表现？
我们又该怎么预防及早期识别呢？
医院负责儿科的邱燕玲主任医师来为大家作一一解答。
据邱主任介绍，秋季天气干燥、早晚温差较大，小孩容易患呼吸道、胃肠道感染，如为肠道病*感染，则容易侵犯心肌，导致病*性心肌炎，病理特征为心肌细胞不同程度的变性或坏死。急性暴发性心肌炎是病*性心肌炎的危重症。
邱主任说，病*性心肌炎典型病例在数日或2周内有呼吸道或胃肠道感染症状，可有中度发热、咽痛、咳嗽或呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等症状。继之出现心脏症状，表现为疲乏无力、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，发热，年龄大的孩子会诉心前区不适。病*性心肌炎少数可发展为暴发性心肌炎，因严重心律失常致晕厥发作或猝死，或合并暴发性心源性休克致死。部分不典型暴发性心肌炎仅以严重腹痛或肌痛发病，而无心脏症状时难以早期识别。
邱主任在30年的儿科临床工作中，每年都会遇到一些病*性心肌炎患儿，个别为暴发性心肌炎。根据临床经验，邱主任建议，凡是不能解释的或不明原因的腹痛、腹胀、呕吐、精神不振、面色苍白、四肢无力、末梢循环不良时，可能已有病*性心肌炎的可能。家医院看病，通过检查反映心肌损害的肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心电图对诊断有明确的辅助意义。在前面所提到的9岁男孩个案中，该孩子的肌钙蛋白T:.0pg/ml，超过正常值的多倍，肌酸激酶.00U/L，超过正常值的30多倍，肌酸激酶同工酶.40U/L，超过正常值的17多倍，心电图提示阵发性室性心动过速，均提示心肌严重变性和坏死，此类病例抢救成功率极低，死亡率达80%以上。
如何预防病*性心肌炎呢？
邱主任提醒说，秋天时节，小儿应及时添加衣物，预防感冒，避免去人多拥挤地方，如患儿出现呼吸道或胃肠道感染症状，医院就诊，注意多休息、多饮水，避免过度疲劳导致病情加重。
家长们千万不要以为感冒、肚子痛是小病，这些小病往往因为疏忽而酿成大祸！
（消医院）
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