交界性心律2 [复制链接]

(三)不伴有窦律竞争

心电图上出现单一的交界性心律(图)。

(四)双重交界性心律

室交界区上部与下部同时存在两个起搏点，各自以自身节律和速率发放一系列激动分别控制心房和心室的活动，形成双重交界性心律。交界性P波的频率与交界性ORS波群的频率均在40-60bpm之间。P-与交界性QRS无关系。

窦房结自律性降低,房室交界区起搏点以其自身固有的节律和速率发放系列激动，形成交界性心律。交界性心律无保护性传入性阻滞机制，性心率加快以后交界区起搏点受到抑制。

交界性逸搏的频率高于或等于窦性频率时，可形成干扰性房室分离。与房室传导阻滞并存时，将出现完全性或不完全性阻滞性房室分离。室上性激动夺获心室时，可引起交界性心律的节律重整。

逸搏起搏点具有自动除极化的性能，舒张4相到达阈电位后，即可产生一个实足的动作电位，形成并发放一次交界性激动，一系列交界性激动向心房或心室，产生一系列交界性心律。

交界性心律是一种生理性的保护机制，交界性心律具有较强的自律性、稳定性、可靠性和有效性。有成千上万例患者，靠交界性心律维持着日常生活和工作。与窦性心律并存或有逆行P`波的交界性心律可见于正常人，也可见于器质性心脏患者，无心房波的交界性心律，见于器质性心脏病如冠心病、心肌梗死、病窦综合征、洋地*中*、心脏术后等。