11月19日上午，彭女士因患瘢痕子宫在湖南省妇幼保健院进行了剖宫产手术，术后回到病房。当天下午，彭女士突然出现心悸、胸闷的情况，心电监护也显示她心动过速，心电图提示其室上性心动过速，心率为次/分（正常心率的2-3倍）……
改良型“瓦氏动作”
解决患者心动过速
产科医生随即呼叫麻醉科协诊。在多次催吐未果，按摩颈动脉窦无效后，湖南省妇幼保健院麻醉科副主任张洁提出可以尝试改良型“瓦氏动作”，麻醉科总住院医师彭皓在取得患者同意后，与产科医护人员开始进行操作。
医护人员协助患者坐在病床上，取一只10ml的注射器让患者对其吹气15秒，然后立即让患者仰卧并抬高下肢45度至90度，维持45秒……重复了几次这一动作后，奇迹出现了！
操作前后心电监护变化4分钟时间内，患者彭女士的心率从次/分降至次/分，心悸和胸闷症状也消失了，并表示无任何不适感。
该院麻醉科副主任张洁介绍，室上性心动过速是最常见的心律失常之一，这是异位激动形成的部位或折返环路在希氏束分叉以上的一组快速性心律失常；临床表现为：胸闷、心悸，严重的可出现头晕甚至晕厥；心电图上表现为快而规则的QRS波群，心律规则，频率在-次/分之间；目前常用的治疗包括：刺激迷走神经（按摩单侧颈动脉窦、面部冰刺激、瓦氏动作）、药物、电复律和导管消融治疗。
据了解，此次救治患者所采用的改良型“瓦氏动作”也是著名医学期刊《柳叶刀》近年所刊登的方法，即通过病人进行强力闭呼动作，增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态。这个动作在随机对照试验中复律成功率高达43%，且具有安全有效，方便快捷等特点，并有效降低了医疗成本，减轻了患者负担，解除了哺乳期患者对使用药物的顾虑。
具体方法如下
步骤一：患者取半卧位或坐位；取一只10ml注射器让患者吹15秒。
步骤二：立即让患者仰卧位并抬高下肢45-90度维持45秒。
供稿：湖南省妇幼保健院
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