“袁院长救的不仅是我一个人，把我们家的希望也救活了！”
3月18日，是小美出院的日子，老公、婆婆等一家人喜气洋洋地收拾行李，准备出院。但仅在一周前，无边的阴云还笼罩着这个家庭。
4个月前，32岁的小美在怀孕两个月的时候，无明显诱因突然出现胸痛、胸闷等症状。小美说：“白天发作时有时会突然眼前一黑（黑矇），感觉血一下跑到脑袋里了，得急促地大口呼吸吸气，用意志力不让自己晕倒——有种如果晕倒就再也起不来的感觉。夜里有时醒来，感觉心跳得跟打鼓一样，嘭嘭嘭的声音很大。”
症状持续1—2个小时能自行缓解，但此后症状间断发生，医院检查为“心律失常，阵发性室上性心动过速”，医生建议应尽快实施手术，“否则怀孕后期可能有生命危险。不过手术需要用到X射线，对胎儿有影响，可能孩子保不住了”。
小美说：“一听到医生这么说，眼泪根本都止不住，就感觉天要塌下来了，脑子的那根弦就要断了的感觉！”
全家人都很着急，都说：“先把大人保住再说。”
这位医生建议“医院试试，他们心内科开展了很多新技术，或许有办法”。并把我国著名心内科专家、我院院长袁义强的联系方式给了小美。
一家人护送着小美来到我院，袁义强查房时亲切地对小美一家说：“我们可以在无射线条件下做这个手术，对胎儿无影响。”
“哎呀，我一听，心里顿时踏实了，直觉告诉我我能过这一关。”小美说。
经检查发现，小美患的是“阵发性房性心动过速”，正常人一天心脏跳动10万次，小美一天则达18万次之多，最高心率次/分钟，一天中不正常的心跳占整个心跳数的90%。小美怀孕本身也会加重心脏负担，如不及时进行治疗，将导致心慌、心衰甚至危及生命等情况发生。
袁义强介绍说，需要运用房间隔穿刺技术实施射频消融术来纠正小美过快的、不正常的心跳和心律。目前，房间隔穿刺技术主要运用X线、经食道超声和三维标测技术为术者进行指导。国内主流方法为X线下变换心脏投射体位，来指导房间隔穿刺针的定位和进针角度；国外部分医疗中心较早开始使用超声来指导房间隔穿刺，近年来发展为全三维(T3D,total3dimension)下的穿刺体系技术。
全三维指导下的房间隔穿刺技术体现了绿色电生理理念。即在非射线指导下完成房间隔穿刺以及心律失常的标测和消融。该技术在手术实施过程中因无射线，对胎儿是没有影响的，这无疑是患有该类疾病孕妇的福音。
16日，由袁义强带领心血管内科七病区副主任李靖（主持工作）副主任*琼等心内科专家团队为小美实施全三维指导下的射频消融术。
术中发现，小美的房速起源于左心房，需要房间隔穿刺才能手术。由于房间隔穿刺主要是通过X线指导下进行定位（X线会影响胎儿），或者是通过腔内超声导管定位房间隔，但小美家经济困难，超声导管需要近2万元费用，经通盘考虑，袁义强决定在三维立体指导下定位穿刺房间隔，这无疑增加了手术的难度，相当于蒙着眼睛打靶，还要保障小美的安全，袁义强凭借丰富的经验、精湛的技术，成功在三维立体定位下行房间隔穿刺，顺利实施手术。目前，袁义强是省内唯一能够实施全三维指导下射频消融术的术者。
因为是局麻，小美手术时是清醒的，“我心里特别踏实，默默地对宝宝说放心吧，我们一定能挺过这一关。”
半个小时后，手术顺利完成。小美的心率也随之逐步下降至正常数值以内。“手术完我有种身心通畅的感觉，胸口那不再沉重，感觉特别轻松。真没想到我这病几天就能好了。”
手术结束不到两个小时，小美就能吃东西了。一家人的心终于落地。
术后第二天，小美因小事跟老公吵架，她的老公说：“咦，吵架的声音这么大，看来病是真好了。”
据了解，小美出院后应在第1、3、6个月时各复查一次，以观察其恢复情况。
文、图：*
审核：*琼杨蕊
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