徐阿姨今年70岁了，最近总是出现胸闷心慌的症状，偶尔还会出现胸口的隐痛。由于3年前曾因脑中风住过院，所以她一点也不敢耽搁，医院就诊。
在门诊，医生获知她有高血压和糖尿病史10多年，还同时服用阿司匹林和他汀药物治疗。在完成心电图及心脏超声检查后，徐阿姨被安排住院以进一步的检查和评估。
温馨提示：高血压和糖尿病是常见的心血管病危险因素，除了会引起中风，还会造成冠心病，心律失常及心功能不全可能。所以对于有这些危险因素的患者，如果有胸闷胸痛、心悸气促、头晕等症状，到医院进行进一步检查是十分有必要的。
门诊期间心电图提示窦性心律，ST-T改变。心脏超声提示：左心房增大，左室舒张功能减退。住院后的进一步检查提示徐阿姨血脂及血糖维持在相对理想的范围，医生建议徐阿姨接受冠脉造影以进一步评估她的冠状动脉情况。
门诊心脏B超提示左心房增大，心电图提示ST-T改变与她长期的高血压相关，但也可能与心律失常或缺血相关，结合她有糖尿病史及脑中风史，所以进一步接受冠脉造影仍有必要。
造影结果显示有一根冠状动脉出现了50%的狭窄。医生建议徐阿姨继续口服他汀药物治疗，定期复查血脂及血糖水平。造影结束当晚徐阿姨在病房再次出现了胸闷心悸及胸口隐痛症状，医生为她做了床边心电图，报告提示：心房颤动。同期的24小时动态心电图捕捉到多次的房颤发作。
徐阿姨经冠脉造影证实患有冠心病，住院期间发作的房颤是引起她平时胸闷症状的主要原因，对于房颤患者，预防中风发作是放在第一位的，同时徐阿姨的年龄、高血压和糖尿病史均可以增加了她今后出现中风的风险，所以抗凝治疗非常有必要。在进一步完成经食道心超后，医生建议徐阿姨可以接受房颤射频消融术，为进一步根治房颤提供更好的效果。
阵发性房颤患者的最佳治疗目标是能够长期维持窦性心律，一般有药物治疗及射频消融治疗，射频消融治疗具有微创及高效的特点，目前已被作为一线治疗方案推荐。
徐阿姨射频消融术后第二天即下地活动，自我感觉良好，未再出现心悸胸闷症状，出院后在心内科门诊随诊，控制好血压及血糖等危险因素。
房颤射频消融
房颤发病机制较为复杂，但随着医学技术的进步，它已经从过去无法治愈变成可以根治。心血管内科医生会根据患者的病情选择最合适的治疗方案，但最关键的是需要患者配合医生做到定期随诊和治疗，控制危险因素，保持良好的生活方式，以获得长期健康！
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