金牌白癜风专家 http://m.39.net/pf/a_5941745.html心律失常是指心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常，是一类常见的心脏病。而孕产妇则是心律失常的高危人群[1]。
妊娠期心律失常的发病情况
据数据统计，孕产妇妊娠期合并心脏病的发病率为0.5%~3.0%，心脏病相关死亡率位居孕产妇死亡归因的前3位。在患有心脏病的孕产妇中，心律失常患病率占42.3%[2]，且在怀孕中后期，心律失常的发病率显著高于前期[3][4]。可以说，对于患有心脏病的孕产妇来说，心律失常是名副其实的头号健康杀手！年发表在高分杂志《Circulation》上的研究，抽取了包括美国家医院?59名因怀孕住院的女性在内的的国家大样本研究发现，心律失常整体患病率高达68/10万，排前三甲的心律失常分类为房颤27/10万、室上性心动过速22/10万和室性心动过速16/10万。此外研究还指出，从年到年，该人群心律失常发病率从55/10万升至83/10万(P0.），表现出显著的的上升趋势，其中房颤和室性心动过速的增幅是其罪魁祸首[5]。美国因住院孕产妇心律失常发病率[5]
妊娠期心律失常的原因
妊娠期心律失常高发的原因其实和妊娠期孕产妇的生理变化有关——为了拥抱和承接新的小生命，母体不得不一个人当两个人用，身体负担自然加重，而心脏的负担也随之增加，为了同时满足母子2人的需求，心脏需要“加班加点”、“快马加鞭”来泵出更多的血液，否则便会供不应求，这就引起了心跳加快等变化。同时，孕期母体会变得异常兴奋，心脏也会随之变得兴奋，引起心脏的节律、心律等异于常人，上述孕期的异常表现均可引起心律失常。此外，妊娠期特有的血流动力学紊乱、激素、分娩时疼痛刺激和患者自身基础心脏病等均为引起妊娠期心律失常的潜在危险因素[6]。
妊娠期心律失常的种类
结合国内外多项研究可以总结得出，妊娠期最常见的心律失常主要为房颤、室性和房性异位起搏、窦性心动过速、室上性/室性心动过速和预激综合征[2][5][6][7]。
妊娠期心律失常的严重性?
妊娠期心律失常严不严重？需不需要治疗？让我们看最权威的指南内容：年欧洲心脏病学会(ESC)发布的《欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》及年美国妇产科学院发布的《第号实践指南》对妊娠期间的心律失常进行了危险分层，分为风险无明显增加(I级)、风险轻度增加(II级)和风险明显增加(III级），其中指出对于II级和III级风险者，需要心内科、心电图室等心脏病学专家甚至遗传学专家介入孕产阶段，进行多学科诊疗，才能更好地控制孕产妇的心律失常风险[8][9]。妊娠期心律失常危险分级[9]而从上图我们可以看到，上文提到的室上性心动过速（/（SVT）、室性心动过速（VT）、房颤（AF）等均列为II级/III级危险，而这些类别恰好又是孕产妇高发的心律失常，换句话说，有相当数量的孕心律失常孕产妇需要接受心内科、心电图室等医师的专业检查甚至治疗。
高龄产妇——重点
