石家庄白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/160213/4770000.html献礼建*周年
年4月28日，人工心脏植入患者出院，这是浙江省的第一例，也是该类人工心脏正式上市后的华东地区首例。
患者和家属向医护团队赠送锦旗
国内著名心血管病专家，浙大二院*委书记、心脏中心主任王建安教授表示：“今天人工心脏植入患者出院，是浙江省的第一例，也是该类人工心脏正式上市后的华东地区首例。浙大二院是首批国家心血管病区域医疗中心建设单位，众多技术国内国际领先，如创立经导管心脏瓣膜治疗的“杭州方案”和“中国瓣膜”，用不开刀的方式，做好心门的守护者；心脏移植数量全省第一，手术成功率及存活率%；此次，我们又在人工心脏临床应用上踏出历史性的一步……周大伯能够顺利出院，是心脏中心、麻醉、护理等团队协作的结果，医院‘患者与服务对象至上’核心价值观的结果，是众志成城推动科学创新的结果，是充分发扬年名院精神的结果，以此向中国共产*建*周年献礼。”
周金明（化名）今年50多岁，曾经是一位从业近二十年的果农。大约6年前，开始感觉劳动后胸闷气急，刚开始休息后还可以缓解，但后来症状逐渐加重，体力也逐渐下降。甚至经常夜间不能平卧入睡，喘不过气被憋醒。他不得不放弃自己喜欢的瓜农职业，改行做起相对轻松的保安工作。工作是轻松了，但难受的症状并没有缓解。
2年前因急性肺炎医院，住院期间检查发现他的左心室显著扩大，左心室的收缩功能弥漫性减弱，医生告诉他可能患上了扩张型心肌病，心力衰竭。予强心、利尿等对症治疗后，症状有所缓解。但2年来症状反复发作，而且一次比一次严重。老周也先后5医院治疗，住院频率越来越高，但治疗效果却越来越不好。
今年春节期间，因应酬多、劳累，老周的心衰再次发作，家人看到他病情越来越严重，越来越吃不消了，于是下医院好好看看。随后将老周紧急送到浙大二院抢救。也是在抢救室，他和家人第一次见到了浙大二院心脏大血管外科主任董爱强教授。
董教授告诉患者小女儿周慧（化名），她父亲情况十分危险，扩张型心肌病终末期、心源性休克，还有二尖瓣大量反流、三尖瓣大量反流。小周从来都没有听说过这么多医学专业术语，但是她听懂了医生最后几句话；“你父亲的情况十分危险，只有心脏移植或者人工心脏植入才能救命，不然……”
对未知的恐惧如潮水般袭击了小周，小周不懂医疗，只知道父亲如果不治疗，即将面临生命危险。最终，小周和她姐姐做了一生中最艰难的决定，带着她们和董爱强一次次谈话中累积的信任，她对董爱强说：“我把我爸爸交给您了。”
（得知匹配不到心脏源，周慧陷入两难）
一开始家里人想选择做心脏移植，可是等待了好几天后，迟迟没有相匹配的心脏。病情不等人，此时只剩下人工心脏植入这条唯一的路了。植入一台机器，代替左心的工作，想想就感到恐怖。但当她听到医生说“父亲的心脏随时都可能停止跳动时”，失去父亲的恐惧，逐渐战胜了对人工心脏的恐惧，最终做出了接受植入人工心脏的决定。
于是，在医护团队紧张有序地完成了各项准备工作，决定在年2月28日这天为老周进行人工心脏植入手术。手术当天早上，小周在监护室见到父亲，父亲告诉她：“女儿，我做了一个很长很长的梦，梦里我和坏人在打架，打了很久很久，都没力气了，最后是我赢了。”
手术植入人工心脏
上午9时5分，手术正式开始，这是一个复杂的手术。为了植入这颗人工心脏，医生需要完成开胸、分离人工心脏囊袋、建立体外循环、二尖瓣修复、三尖瓣修复、植入人工心脏等高难度手术步骤。在心脏中心、体外循环、麻醉手术部、护理等多学科团队紧密配合下，顺利完成人工心脏植入。
麻醉手术部主任严敏教授团队为手术保驾护航
人工心脏，专业术语叫心室辅助装置，按辅助的部位，可分为左心辅助装置、右心辅助装置和双心辅助装置；按植入方式，可分为体外式和植入式。人工心脏，最常见的就是植入体内的左心辅助装置，老周植入的就属于这一类型。左心辅助装置，就是给功能已衰竭的左心并联一个人工泵，以改善患者的左心功能，而右心仍然是用自己的。因此，患者的心脏不但不摘除，而且对其病变的部位，如老周的二尖瓣、三尖瓣关闭不全，都需要进行修复。
人工心脏
目前，人工心脏用于治疗终末期心力衰竭主要有三方面的目的：
1.过渡到心脏移植，对病情危急的终末期心衰患者，一时没有合适供体，或者当时的身体状况不适合做心脏移植，，先用人工心脏生存下来，待身体状况改善，有理想的供体时再把人工心脏拆除，进行心脏移植；
2.过渡到心脏功能恢复正常，部分急性心衰患者，通过植入人工心脏，几个月后心脏功能逐步恢复正常，再拆除人工心脏；
3.作为终点的治疗，长期用人工心脏辅助，目前在人工心脏辅助下存活最久的已达15年。
手术结束后，在ECMO辅助循环下，老周被送到心脏大血管外科重症监护室进行术后恢复。
术后第1天，麻醉退去，老周醒了。
第4天，循环稳定，撤除ECMO。
第9天，拔除气管插管，老周终于可以吃东西了。从每次只吃一两勺流质食物，到能喝整整一碗粥，老周的情况一天比一天好起来了。在医护团队的悉心照护下，老周饮食、睡眠、活动能力等逐渐恢复。
术后2周后，随着尿量的逐渐增多，内环境逐渐稳定，老周终于摆脱了最后一个重症监护的辅助装备——停止CRRT治疗、拔除血透管。
转至普通病房后，周金明积极康复锻炼，他开玩笑地说“自己像重生了一样，一切都要重新开始”。是的，老周的生活需要重新开始，重新训练。从呼吸、饮食、大小便、床上坐卧、下床活动、病房步行等等，一切都是重新开始。还要慢慢习惯“一颗人工心在自己体内运转”。
做了一辈子农民的老周，至今也没有彻底弄明白自己的“心”到底产生了多大的变化。一直以来，促使他决定手术并努力活下去的动力，是“他的两个女儿愿意花那么多钱来救他”。
父亲积极康复锻炼，慢慢适应与人工心脏的共处。女儿们也没闲着，因为出院之后父亲需要两位女儿照料，不懂医学知识的她们，在医生的指导下，每天仔细阅读使用说明书，不懂就向医生请教，慢慢熟练掌握关于人工心脏的相关知识。
人工心脏植入和心脏移植不同，并不需要摘掉患者原来的心脏。但“植入型”的人工心脏仍然要靠随身携带的体外电池供电。董主任告诉老周和他女儿们，体外的控制器就像电瓶车的“电瓶”一样，带齐所有体外设备，差不多有3公斤重。
永远都离不开电源，这个事实非常可怕，它一直盘旋在小周的脑袋里，化作无数个挥之不去的问题：
没电了怎么办？
电池出故障了怎么办？
平时洗澡怎么办？
连接人工心脏的管道从患者腹腔穿出，约3米长，由稳定的防水材质制成，连接着控制器。洗澡时，可以将控制器放到浴室外。董爱强一一回答了女儿的问题，这样的谈话进行了多次，医护人员尽量用通俗的语言向他们介绍了人工心脏的利弊：
1.植入后，异物在血液当中会产生血栓，需要长期服用抗凝药物；
2.8-10个小时要充一次电，这需要患者和家人真正接受这颗植入体内的心脏，共同维护它的运转。
在经历了手术后重症监护室里的围手术期恢复，普通病房里的康复锻炼、人机适应、生活能力重启，以及家属的家庭照护能力学习后，老周终于可以出院了。
老周在2个月内就能顺利出院，比一般的人工心脏植入后2-3个月平均住院时间还早了许多。这得益于心脏中心医护团队的专业照护，得益于老周自己的乐观和坚持，得益于家人的积极配合和鼓励。
如今，周金明走路的时候，会背着一个书包，书包里就是控制器。小周姐妹俩已经能够熟练掌握如何操作使用了。
在文章的最后，小编特别想说几句：
（以下所有的文字均经得周金明及家人的同意）
五六年前，周金明的妻子王芳（化名）被诊断为烟雾病，突然间就被送入重症监护室抢救。王芳在ICU中一个月的时间，病情没有丝毫起色，几近绝望，当地医生建议最后试一试高压氧治疗的手段。家里人没有放弃，继续给母亲做高压氧治疗，周金明默默在床旁照料。渐渐地奇迹发生了，王芳手脚有了知觉，而后恢复的和正常人差不多，生活基本可以自理。
周金明是一位沉默寡言的人，在谈及自己的病情时，话不多。而在聊到王芳的病情时，小编注意到，周金明听得很认真，不断用纸巾抹泪，时不时还补充两句，关于王芳治疗时间点的记忆清晰而深刻。
两位女儿轮流在两地照顾父母，为了避免王芳太多担心，家人选择暂时告诉她父亲目前只是在住院治疗，至于病情如何严重，涉及到植入人工心脏的问题，则对王芳暂时隐瞒。王芳生病之后记忆力渐渐变得不如从前，但一直念念不忘的是老周的病情，时常会问女儿，“你爸爸现在怎么样了”，“什么时候好出院”之类的话。
在采访时了解到，周金明和妻子王芳（化名）是果农，在外地承包田地种瓜。两位女儿和奶奶外婆一起长大，关于父母的记忆不多。印象中只有在寒暑假里会和父母一起生活一段日子，平时聚少离多，从小养成了她们比较独立的性格。而往往这样独立性格的背后，隐藏着两位女儿对父母更深层次的依赖。父母生病之后，面临着对未知疾病的恐惧、看着父母被病痛折磨内心的煎熬、加上治疗费用所致的经济压力……两位女儿的内心承受了巨大的压力，每走一步都是战战兢兢，如履薄冰。
小编印象很深刻的就是，女儿说：“现在想的就是一家人在一起的时间更多一些，更久一些。所以无论多么困难，我们都要搏一搏，做最大的努力。钱没了可以再赚，人没了就真的没了。”
（老医院小花园散步）
前两天，小编在央视新闻
