房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/1/4 8:32:00
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中安在线、中安新闻客户端讯近日,7岁的琪琪在小区楼下和父母散步时,突然嚷嚷着胸口难受,妈妈触摸琪琪的胸口发现心跳很快,立即将其送往合肥市二院和平路院区就诊。该院儿科医生接诊后检查发现琪琪面色苍白,心脏听诊高达次/分,随即将孩子抱入抢救室,心电监护等检查显示为阵发性室上性心动过速。经过一系列抢救治疗后,琪琪的情况转危为安,心率逐渐恢复正常,心率由次/分恢复为次/分。

“像琪琪出现的这种情况,还是很危险的,幸好发现及时,才化险为夷。”合肥市二院和平路院区儿科主任郑武田说,阵发性室上性心动过速是儿童快速型心律失常最常见的类型,可发生于先天性心脏病、预激综合症、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病的基础上,但多数患儿无器质性心脏疾患。发作时若不及时处理,会引起血流动力学不稳定、心源性休克、心力衰竭等情况,危及生命。虽然该病容易复发,但经过医生的指导,家长可以及时发现并进行适当处理,尝试终止其发作。

怎样判断孩子是否心动过速?

室上性心动过速发作可持续数秒至数日,心率突然增快在-次/分之间,发作停止时心率突然减慢,恢复正常。发作时通常有胸闷、心慌、心悸、头晕、出汗、乏力、呼吸不畅、脸色苍白等症状,严重者可出现胸痛、呼吸困难甚至晕厥。婴幼儿出现心动过速时,一般表现为哭闹不安、不肯喝奶、脸色苍白、呕吐、精神差等。若找不到孩子反常的原因,家长要提高警惕。注意检查孩子的心跳,可以触摸孩子的心跳或脉搏。将手掌置于婴幼儿左侧胸口处,可明显感觉到孩子心跳非常快。

孩子发生“室上速”,该怎么办?

“室上速”发作时,家长不要慌张,医院的途中进行自救。家长可用冷毛巾给婴幼儿敷脸,或用压舌板、手指刺激患儿咽部促使孩子恶心、呕吐。如无效可采用Valsalva动作,进行强力闭呼动作即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作。部分患儿可通过此措施使心率降至正常,医院进行详细的检查和治疗,若合并血流动力学不稳定,需予以同步电复律治疗。“室上速”容易复发,婴幼儿可考虑药物控制,多数患儿可在一岁后自愈。若频繁发作,可考虑选择射频消融术治疗。(胡小丽记者徐慧媛)

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