当90后开始担心父母的血压的时候，殊不知自己的血压暗地里也在异变，高血压病正逐步年轻化和低龄化。
中国高血压调查最新数据显示，目前我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，且呈持续增长的态势，全国年平均新增高血压患者万人，患病人数多达2.亿。
虽然高血压的患病率随年龄增加而显著增高，但青年高血压愈发惹眼。据-年全国调查，18-24岁，25-34岁的青年高血压患病率分别为4%，6.1%。这两个年龄段累计高血压患病率达到10.1%。由此估算18-34岁的年轻人，每10个人中就有一个是高血压。
城市青年的高血压之殇
年轻的高血压越来越多，是心血管病门诊大夫的普遍感受。谈及原因，医院心血管病专科主任医师胡世云归结为“三个多”，“压力大的人越来越多，肥胖的人越来越多，饮食不健康的人增多，导致高血压的年轻患者增多。”其中，以精神压力对城市青年的血压影响尤为突出。
90后魏峰，是一家品牌空调的销售经理，业务能力超群让他连续三年达标公司销售冠*，深得老板喜爱。只有他自己知道，出色的业绩是用牺牲健康换来的。
“夏天是空调的销售旺季，对于这个行业的人来说，今年吃饭还是喝粥全看夏天干得怎么样。”魏峰说，一到夏天就特别忙，经常是白天晚上连轴转，应酬多，只能睡三四个小时。
高压之下渐渐身体吃不消，体型变得臃肿，时有头晕，他起初以为是普通的劳累，休息休息就好了。而有时候睡上一觉，头晕确实能够缓解。
高血压大部分早期是没有症状的，当出现症状也就是头痛、头晕、胸闷、心悸等等，一时间未必能让年轻人引起警惕，会主动测量血压的少之又少。
就这样反复头晕了半年之久，医院就诊。一查血压，结果/mmHg，高得惊人，已是重度高血压！
正常血压。/资料图片
血压增高冲击血管。/资料图片
血压越高对血管的冲击越大，使其变形异常。/资料图片
同样受高血压困扰的都市青年李天明，今年27岁，在深圳做股票私募，每天被快节奏的生活折磨，刚刚国庆长假股市休市，他方觉自己喘了口气。
“经常整宿熬夜研究*策、股市走向，研究各种小道消息，为第二天做决策。久而久之，一到晚上精神就亢奋。”李天明说，只要股市有个风吹草动，他整个人就很焦虑。晚上睡不了，白天也睡不踏实，这是他的常态。
察觉到身体的异常，是从突然的心动过速开始的。当时心跳“砰砰砰”，胸闷，全身无力，以为只是心脏不适，没想到还有高血压。他的心率高达次/分，血压达到/90mmHg。
胡世云指出，高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏运动、家族遗传是年轻人高血压的主要危险因素。无论是魏峰，还是李天明，都是典型的压力大，长期精神紧张。
世卫建议每人每天摄入的盐分不要超过5g，大概就是一个啤酒瓶盖子的量。/quanjing
精神紧张可刺激交感神经从而促使血压升高。一项包括13个横断面研究和8个前瞻性研究的荟萃分析，精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等，结果显示，有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.18倍。
回不去的慢生活，管不住的血压
生活节奏快、压力大、焦虑，已经成为当今大城市的通病。城市化进程会影响城市的高血压发病。发表在心脏病领域权威杂志Heart的一篇研究文章称，相比于高度城市化，位于半城市化地区的人群发生高血压的风险更高。
近日发布的《中国高血压防治现状蓝皮书版》报告显示，中国高血压的发病趋势不再是过去的“北高南低”，而是逐渐表现为以大、中城市为热点的岛状分布。
生活在快节奏的大都市，魏峰反复多次就诊求治，但血压一直控制不佳。吃了降压药，他的血压依然徘徊在/90mmHg，医生建议他换个工种。
一般的高血压病人，到了夏天随着血管的热胀冷缩，血压会有所下降，但魏峰却恰好相反，工作性质决定了他夏天的血压反而更高。
从高血压的危险因素着手，是防治高血压最基础的方法，医生称之为“生活方式干预”。
胡世云表示，原发性高血压低中危的人群，在第一次发病的3-6个月，可以首先尝试通过生活方式调整来控制高血压，少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重、减轻压力等。
《蓝皮书》提出，青少年超重是高血压发病前移的重要因素。/originoo
魏峰如愿换岗为内勤，半年左右，血压控制达标，降压药也不用吃那么多了。可时隔一年，他又重新频繁出现在心血管病门诊。
“老板觉得我的身体调养好了，就把我调回了销售岗位，结果没多久，血压又高了！”他无奈地向医生解释。
生活方式改变说起来简单，但付诸行动，有些并不容易。对于年轻的高血压患者来说，最难的一点就是减轻精神压力。用魏峰的话来说，“得了高血压，我可以少吃盐，可以挤时间运动，但我拿工作没辙，不能不应酬不喝酒，也不可能不加班。”
除了肉眼可见的盐，高血压患者还要注意咸菜、鸡精、酱油等食物中“隐形盐”的摄入。/quanjing
李天明也被屡屡劝说换掉工作，从调整生活做起。但他明确表示“做不到”，要买房，要结婚，要赡养父母，他是家中的独生子，没人能帮他分担压力。
“逃离北上广”近年来被炒得如火如荼，相信许多被大城市快节奏折磨的青年，曾想过辞职，一走了之，回到家乡，回到十八线小城镇，悠闲度过余生。
胡世云称，很多初发的高血压是因为不健康的生活方式引起的，如果真的能回到慢生活，可能有一半的高血压患者不需吃药就能控制好。
纠结的治疗，要不要终身服药
近十年来，我国高血压的防治状况逐步得到改善，从知晓率到治疗率、控制率，每一个数字都在进步。但放置于年轻高血压患者身上，知晓率、治疗率、控制率依然令人堪忧。
年轻人平时鲜有测量血压，总觉得自己还年轻，高血压和自己没关系。在中国一半不自知的高血压患者中，年轻人占了大多数。有研究显示，中青年高血压患者因延误就医致死率高于老年患者。
有的年轻人就算知道自己患高血压，因没有症状而掉以轻心，不吃药不治疗，照旧该吃吃该喝喝，并不怎么清楚高血压的危害。
这种放任自我的行为，为心脑血管事件的爆发埋下祸根。
浙江大医院血管外科接连收治了三位年轻人：21岁，24岁，34岁，遭遇主动脉夹层病差点丧命，源于被他们忽视的高血压。
近期，医院也接诊到一些年轻患者，因为对高血压不重视，结果突发脑中风，医院抢救。
有研究显示，高血压发生脑中风的比例是正常血压者的6倍。/originoo
胡世云指出，年轻人对高血压的远期危害认识不足。血压增高以后，如果没有症状，短时间看不到对身体脏器的损害。
“但随着时间的推移，过了十年二十年，高血压对脏器的损害慢慢呈现出来，引起动脉硬化、左室肥厚、肾功能不全、冠心病、脑梗等”，他打比喻说，高血压的危害，就像温水煮青蛙一样，让你不知不觉被扼杀。
“之前有两个高血压病人，没有症状不重视，等到发生脑梗、肾衰竭才紧张，为时已晚了。”广东医院心血管内科主任医师曾智桓表示，高血压不能看症状决定要不要治疗，而应该看测量的血压值。
在医生看来，高血压患者与降压药的关系，就好比鱼儿离不开水，鸟儿离不开林子。也就是说，一旦得了高血压，极有可能终生离不了降压药！
高血压联合用药原则。/资料图片
对此，很多高血压患者心生抗拒，担心副作用，担心药物成瘾，于是血压高了就吃药，血压降下来就停药。
刚刚三十而立的张昊，一年前因头痛发现高血压，血压最高时达到/mmHg。刚开始他不仅吃降压药，还戒了烟。随着治疗时间变长，张昊的依从性渐渐变差，开始怀疑降压药的效果，转头打听一些偏方、验方，希望代替降压药。
目前，只有5%的高血压病人能找到确切的病因，去除病因之后可以治愈高血压。但是，95%的高血压是原发性高血压，病因不十分明确。所以，绝大部分高血压患者的高血压是无法治愈的。
“之所以要服用降压药，是为了把血压控制达标。若血压达标就停药，当药物在体内代谢完毕，药效一过，血压又会回升到高位。”曾智桓称，随意减量或停用降压药，容易诱发血压波动，引起严重后果。实际上，大部分原发性高血病人，需要长期服药。
保健品治高血压？不靠谱！/人民网
不过，医生们也承认，对于经过生活方式调整的基础治疗、经过药物治疗，血压确实能够长时间维持在理想状态（血压为/80mmHg以下），病人可以考虑尝试减药乃至停药。这个过程是非常小心的，必须在专科医生指导下循序渐进。
一般而言，单纯的1级或2级的高血压患者，不合并其它危险因素，有希望通过饮食和运动来控制血压。但如果合并其他危险因素，比如颈动脉内膜增厚、糖尿病、蛋白尿等，不管是哪一个，都应该且必须乖乖吃药治疗。
（应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名）
指导专家：
医院心血管病专科主任医师胡世云
广东医院心血管内科主任医师曾智桓
参考资料：[1]中国高血压防治指南年修订版.《中国高血压防治指南》修订委员会,年[2]《中国高血压防治现状蓝皮书版》在京发布.生命时报[3]3个小伙子相继因高血压险丧命高血压到底有多可怕？.环球网,年[4]高血压向年轻人亮*牌公务员、记者是高危人群.文汇报,年[5]城市化和海拔高度对高血压发病率及其危险因素的影响.梅斯医学,年