心脏这东西，它不跳，你担心，它跳了，但是跳得太快或者太慢，你还是会担心，广州的陈大爷（化名）就是如此。
自从退休在家之后，忙碌的生活突然闲了下来，陈大爷便开始格外地关心自己的身体健康起来，最近大爷就发现了自己的健康问题。
陈大爷最近总是会感到心慌，心悸，甚至有的时候突然站起来，心会咯噔一下，突然跳动，为此陈大爷感到很烦恼，总是担心自己是不是得了重病。
医院检查，心电图又显示没事，那么到底是怎么回事呢？
心悸，是4种疾病的“警告”
首先，小妙要解释一下，无论是心悸、心慌、心里咯噔一下，从医学的角度来说，这都属于心悸的范畴。心悸有生理性的和病理性的，生理性有，例如跑步运动造成，在这里我们不去细讲，主要还是说说病理性的心悸。
病理性的心悸主要和4种疾病有关系。
1、贫血
心悸是贫血的常见表现之一，贫血会导致组织的供血和供氧不足，机体给心脏带来更大的负担而出现心悸症状。在重度贫血病人身上，心悸的症状会更加明显，简单来说，贫血越严重，心悸症状就越严重。
2、心律失常
心律失常是指由于心脏电传导系统出现异常，从而引起的心跳过快或过慢等症状，在临床上，按照心率快慢可以将心律失常分为心动过速和心动过缓，这两种情况都可能会引起心悸的症状。
心动过缓：心动过缓通常是指在正常情况下的心率小于60次/分，比如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征以及三度房室传导阻等，这些病人心动过缓，也就是说心率比较慢，这时就会感到心跳不舒服，容易出现心悸的感觉。
心动过速：和心动过缓引起心悸相比，心动过速引起的心悸很好理解。心动过速病人最常见的症状就是心悸，比如室性心动过速、房性心动过速、窦性心动过速等，都会出现心悸的症状。此外，长期存在心动过速时容易引起心动过速性心肌病，心动过速发作时的平均心率越快，越容易出现心悸症状。
3、甲状腺疾病
如果体内的甲状腺激素分泌过多，尤其是T3，也就是用来判断甲状腺功能亢进的血清总三碘甲腺原氨酸，它过多，容易导致心跳加快，从而出现心悸等症状。
这是因为甲亢会导致人体的基础代谢增高，心脏就需要泵出更多的血液来满足身体对营养物质的需求，另外甲状腺激素会导致交感神经兴奋，增加儿茶酚胺的分泌，也会引起心跳加快。
如果甲亢严重，还会导致心衰、心律失常等症状，从而出现心悸。
4、心脏器质性病变
心脏器质性病变包括有冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等，这几类疾病都会有心悸的症状出现。
在临床上出现心悸的情况最多的情况就是冠心病，尤其是中老年人和冠心病高危人群出现不明原因的心悸、胸闷等症状时，首先要考虑是冠心病的可能。
其次，先天性心脏病和心脏瓣膜病也会出现心悸的症状。前者是由于心脏发育缺陷导致，后者是由于心脏瓣膜出现病变，就会极大地增加心脏的工作量，引起心脏代偿性肥大，当心脏不堪重负时，就会发生心力衰竭，出现心悸等症状，甚至会引起全身多器官功能受损。
2种检查，不放过任何一个心悸的“罪魁祸首”
如果经常莫名出现心悸的症状，医院进行检查，通常有两种检查方法可以找出引起心悸的罪魁祸首。
血液检查
看到这里，你是不是很奇怪，为什么心悸还需要做血液检查？
血液检查包括全血细胞计数、肾脏功能、血糖、甲状腺功能及电解质检查，血液检查对常见的代谢异常引起的心律失常具有提示作用。
比如，甲状腺功能亢进通常和心房颤动和室性心律失常有关；电解质异常以及肾功能衰竭也会发展成为心律失常。
24小时动态心电图
动态心电图监测是一种能够固定在身上的便携式检测仪器，它能够持续监测你的心电图，持续时间能达到24小时或48小时。根据美国心脏病学会的指南建议，所有心悸和晕厥的人以及静息心电图结果正常的复发性心悸人，都应该做24小时动态心电图，监测的持续时间要取决于你发生心悸的频率。
心悸，对症治疗是关键
贫血
根据贫血的病因可以将贫血分为三类：
第一类是由于红细胞生成不足引起的，比如缺乏生血原料、骨髓造血功能衰竭或继发性贫血等，这类贫血和营养息息相关，对这类贫血的治疗，除了药物治疗外，科学的营养治疗非常重要。
对于第二类红细胞破坏过多和第三类失血性贫血人群来说，最关键的是要去除病因，可以进行手术或造血干细胞抑制等。
窦性心律失常
对于窦性心律失常人群来说，，如果平时没有症状，可以不用进行特殊的治疗，只需要注意日常养护即可。但是对于有生命危险的人群，就需要安装心脏起搏器。
甲状腺疾病
甲状腺疾病有很多种，临床上较为常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等。甲亢的治疗一般是手术、药物或碘的治疗，不同的病人有不同的治疗方案。
总之，如果出现心悸的症状时，一定要注意是疾病引起的，医院进行检查和治疗。#39健康超能团##清风计划#
参考资料：[1]安金斗,陈晓光.心动过速性心肌病[J].中华实用儿科临床杂志,:13.[2]鲁志兵.心律失常的治疗[J].家庭医学：下半月,:17.[3]《关于贫血这件事，有几个误区值得澄清》.北京青年报.-07-31[4]李文.什么是心脏瓣膜病?[J].《保健与生活》,:59-59.
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