房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/1/16 20:00:00

[走,阳光这么好,我们到外面打球去。]

[这个时候太晒了,很容易中暑的,一不留神小命都要遭殃。]

[不是吧,有这么严重么,中个暑还能要命?]

[这你就不知道了吧,是真的可以的。]

正值盛夏的时候,天气炎热,一不注意就很容易引起中暑。虽然“中暑”我们都不陌生,但中暑的原因到底是什么,很多人都不清楚。

大妈为省电患上这个病,生命垂危

一位杭州的六旬大妈,前几年就从单位退休了,平时只有大妈跟丈夫两个人在家。虽然天气酷热,但大妈觉得平常只有两个人在家,开空调太浪费了,所以一直没有开空调。就这样守着电风扇,在没有空调的屋子里度过。

这天中午,大妈突然感觉恶心,呕吐,意识有些模糊,家医院急诊。

医生表示,医院时,已经多脏器功能衰竭,随时都有可能不治。经诊断,大妈这是重度中暑,也就是医学上说的热射病。

没想到,只是为了省点电费,在这么热的三伏天不开空调,结果热出了热射病,随时都有生命危险。

所以一旦处于高温环境下却不出汗时,一定要提高警惕,因为这个时候可能已经中暑。

热射病究竟是什么?很多人表示没听说过

人们如果长时间处于高温的环境之中,身体的体温调节功能就会出现障碍,产热大于散热,导致体内的热量慢慢蓄积过多,从而引起循环系统和中枢神经系统的功能紊乱,出现一系列的症状。

根据临床的各种症状和表现,中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

其中,重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病,就是最严重的中暑类型,有致命的风险,住院病死率为14%~65%,ICU患者病死率>60%。

热痉挛:简单来说,就是“热得抽筋”了,可能发生在腿部和腹部。一般就是热射病的早期表现。

热衰竭:患者开始出现大汗、口渴难耐、乏力头痛、恶心呕吐,体温高,有明显脱水征(如心动过速、直立性低血压或晕厥),没有明显的中枢神经系统损伤的表现。

热射病:热量在体内急剧蓄积。患者开始出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷,呼吸困难、甚至有呼吸衰竭的症状。

如果热痉挛和热衰竭发生后,得不到及时的治疗,也会发展成为热射病。

热射病的发病跟高温、高湿和密闭无风环境,密切相关。所以,当自己或身边的人出现重症的中暑症状时,能不能及早地发现、做好紧急的处理是非常关键的。

出现症状不能掉以轻心,你要做到以下4点

快速、有效、持续降温

停止一切活动,脱离热环境,静坐在凉爽通风的地方休息。或采取蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温、药物降温等方法,转移到有空调的房间里,建议空调温度调到16~20℃。

迅速补液

饮用清爽的饮料。如果患者已经昏迷,需要有医护人员进行处理。

马上休息

热痉挛缓解后的几小时内,需要进行好的休息。避免再进行重体力劳动或剧烈的运动,否则会造成体力透支,导致热衰竭甚至热射病。

及时就医

遵循“降温第一,转运第二”的原则。早期处置推荐“边降温边转运”的原则,医院的指征:

1.体温>40℃;

2.实施降温治疗(抬到阴凉地方、浸泡、扇风等)30min后体温仍>40℃;

3.意识障碍无改善;

4.现场缺乏必要的救治条件。

炎炎夏日,该怎么预防热射病?

专家告诉大家,在“日均湿度大于73%、日均气温超过30℃,或者日最高气温超过36℃”这样的情况下,最容易引起中暑。

平时要做到多喝水,适当吃些防中暑的药物和食物。尽量不要在中午气温比较高的时候到室外去,做好通风的工作,但也不要一整天开着空调,每天至少要有两个小时的通风时间。

如果有人出现乏力头晕、胸闷、低热、拉肚子等症状,就要注意是否中暑,及时采取相关的措施。

尤其是是老人、孕妇、小孩,有心血管疾病、在户外劳动的人群,中暑的概率很高,更是要多加注意。

另外,由于最近气温很高,也有不少朋友会将室内的空调温度调得过低,频繁进出空调环境后,容易导致呼吸道的屏障功能下降,诱发感冒、发烧等上呼吸道疾病。因此,空调的温度以20~24℃为宜。

参考文献:[1]朱艳玲.*事训练致热射病患者急救护理体会.实用临床护理学电子杂志.8().Print.[2]袁睿,杨萌萌,张宇,刘时飞,康红*.热射病中枢神经系统损伤及防治研究进展.解放*医学院学报39.11():80-83+.Print.[3]许阳峰,张红金,许秉正.早期连续性肾脏替代治疗热射病的临床疗效.浙江实用医学23.04():17-19.Print.[4]朱昆,刘娟,宋立涛,王丹平,李晓光.东北地区越野训练致热射病一例.《临床肾脏病杂志》.8():-.Print.[5]李俊杰刘善收赵威.热射病的发病与治疗研究新进展.中国急救医学.34():.Print.[6]*珍,赵秀珍,王晓旭.热射病合并呼吸衰竭患者的护理方法分析.现代医学与健康研究电子杂志2.16():-.Print.

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