“严主任，谢谢您了，我已恢复得很好。”两天前，年轻姑娘小邹医院呼吸内科主任严建平再次表示感谢。
不久前，小邹一次被针刺破皮，不料，病菌从伤口侵入，使她陷入脓*血症，重症肺炎险境，命悬一线。
难缠的“感冒”必有另因
小邹今年23岁，平时身体不错。春节前，她莫名其妙出现发热，伴头晕乏力。开始以为仅仅是普通感冒，她在家服用了“泰诺”等感冒药，但发热难退并出现胸闷，伴胸痛等，便到当地卫生院输液治疗。
奇怪的是，症状并没有好转，连走路也出现胸闷气促，家属决定医院就诊。
呼吸科主任、主任医师严建平仔细诊查患者后，立即给予患者急诊查血常规、超敏CRP、胸部CT平扫等。
严建平看着陆续出来的报告，发现其与正常值相差不少，尤其两肺多发感染性病变，部分病灶疑是真菌感染，并散在多发结节，病情十分危重，初步诊断为重症肺炎、脓*血症，立即收入住院。
期间，医生反复询问患者有无外伤等病史，小邹却说没有。
入院后，给予强力抗感染治疗，但患者仍反复高热，体温在39度以上。怎么回事呢？
严建平思考后决定另辟蹊径，再次为小邹作了仔细检查，终于发现疾病的蛛丝马迹：她尾骶部压痛明显，追问患者及家属，这才激发小邹的回忆，如梦方醒。
危险竟与针刺伤没在意有关
原来，发病前，小邹曾到海南探亲访友。玩累了还是什么原因，期间她觉得双侧膝关节痛得厉害，便在当地一家诊所进行针灸、拔火罐等调理，此过程中有尾骶部皮肤破损史，之后没有太在意，谁料想……
“很可能病菌从破损伤口侵入，然后进一步侵袭器官组织。再晚些就医，极易出现多器官衰竭，甚至危及生命。”严建平分析道，这时，细菌室危急值报告，也进一步印证他的判断：血培养找到革兰阳性堆状球菌，为金*色葡萄球菌。
事不宜迟，严建平马上根据病情调整了治疗方案，并根据丰富经验推断病菌会侵袭小邹臀肌及盆腔，在此处会形成脓肿，必须彻底拔去病根才能真正扭转患者病情，嘱咐立即行臀大肌和盆腔磁共振检查。
检查证实，小邹两侧骶髂关节炎、左侧臀大肌和盆腔内多发脓肿，已十分严重。严建平等为小邹行左髂窝及左臀大肌脓肿穿刺抽脓液，抽出*色脓性液体约50毫升脓液，细菌培养也是金*色葡萄球菌！
小邹最终诊断为脓*血症、重症肺炎、左侧臀大肌、盆腔内及骶尾部肿物、双侧胸腔积液、低蛋白血症、贫血。
新治疗方案实施后，小邹体温渐渐恢复正常，终于转危为安。医院时，担心受怕半个多月的小邹父亲感叹到：危险竟与针刺伤没在意有关系，差点丢了性命！
平日里的小伤破口别掉以轻心
严建平介绍，脓*血症是化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
在临床上，像小邹一样由小伤破口引起的“脓*血症”等感染并不鲜见，因为伤口没有得到及时正确的处理，细菌、真菌、寄生虫等感染源很有可能乘虚而入。
日常生活中，人们经常用针挑皮肤上的脓包、血肿、异物，却不知这些行为隐藏着巨大的风险。如果消*不严或是方法不对，就可能引起感染、血管神经损伤、大出血等并发症，危及生命。
脓*血症脓*血症由感染引起的全身炎症反应综合征，可怕之处是其病情凶险、病死率高，衰竭是导致患者死亡的重要原因，且具有累积效应。据报道，临床上每增加一个器官衰竭，死亡率将增加15％～20％。重症脓*血症平均有两个器官衰竭，死亡率约30％～40％。脓*血症发生时最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加等症状。一旦伤口炎症加重，有出现上医院就诊。
严建平因此提醒，平时工作生活中有任何伤口，或遇到皮肤感染等一定要及时妥善处理。
附：其他伤口处理法
来源：都市快报、网络、急诊夜鹰、健康时报、生命时报、钱江晚报、公安部
编辑：广州日报全媒体