房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/2/1 16:22:00
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房颤,全名为“心房颤动”,是心房的电活动不正常引起的心律失常。与人们耳熟能详的“冠心病”、“脑梗塞”等疾病不同,房颤对普通百姓来说较为陌生,很多人甚至不知道房颤是一种心脏疾病,更不知道房颤会导致脑卒中等严重后果。

今年的6月6日是第10个中国房颤日,其设立的初衷是改善我国房颤的预防与认知现状,提高房颤卒中的预防水平。关于房颤,今医院专家来了解一下。

房颤很常见吗?

数据显示,中国房颤患者已达到万以上。且随着年龄的增加,房颤发病率也随之增加,40岁以上人群中,男性一生中患房颤的风险为26%,女性为23%,也就是说平均每个人一生中可能有1/4的概率会患上房颤。

房颤有什么危害,会致命吗?

房颤一般很少直接造成生命危险,但是可以诱发心力衰竭、心肌缺血、血栓栓塞等严重并发症,随之而来的是致残率和致死的风险会大大增加。房颤最常见的危害是引起卒中,也就是大家熟知的“脑中风”。

房颤为什么会引起卒中?

房颤时,患者的心房不规则的跳动,血液在心房里的流动就会形成涡流变慢,容易生成血栓。而血流动力学改变最为明显的就是心房,其中左心房尤为明显,左心耳作为左心房的附属结构,与左心房相连,且内部有大量表面不光滑的褶皱,血流最慢,所以房颤绝大多数血栓均在此产生。这个血栓一旦脱落,随着血液被送到全身各个地方去,血栓堵在大脑血管里,就会发生卒中,堵在下肢血管里,就会导致下肢缺血坏死。由于大脑是血栓比较容易到达的地方,所以脑卒中发生得最多。

如何识别房颤?

如果有以下症状,就应该警惕是不是发生房颤了:

①心慌:往往会感到心跳加快,心中如打鼓一般,而且经常伴有乏力或劳累感;

②眩晕:头晕眼花,严重情况下在房颤转复时伴有长间歇,还可导致眼前发黑、甚至晕厥;

③胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

④气短:稍微动一动甚至在休息时都会感觉到有呼吸困难。

很多人根本不知道自己有房颤,因为他们根本没有症状。数据显示,有1/3的房颤是完全无症状的,但随之带来的卒中风险与有症状的房颤患者并无差别,因此房颤又被称为“隐形杀手”。

房颤有哪些治疗手段?

药物治疗

主要是对症治疗,包括:抗凝药物治疗和抗心律失常药物治疗,做好抗凝治疗,房颤的危害就减少了一半。

介入手术

介入导管消融手术:经体表血管,将纤细、柔软的导管送入心腔内,利用“冷”(冷冻消融)或“热”(射频消融)的能量,阻断心脏里引起房颤的“异常电路”。

预防性治疗

左心耳封堵术是一种新的预防房颤卒中的方法,对于具有高卒中风险、不适合或者不愿意服用抗凝药物者,可考虑接受左心耳封堵术,预防发生卒中。

作为省级重点专科、市级特色精品专科,医院心脏电生理科在威海地区率先独立开展心脏电生理及起搏治疗包括房颤在内的心律失常,学科带头人郑文庆主任医师在国内较早开展心律失常介入诊疗技术,可全面开展各类心律失常的诊疗工作,主要包括各种快速(阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速)和缓慢性心律失常,在国内具有较高的知名度。

近年来,医院心脏电生理科积极探索房颤治疗的新策略,除独立开展射频消融治疗技术外,还打出“组合拳”,将导管消融、化学消融、AI指导下的智能化消融、高效消融等进行组合常规使用,使房颤消融的远期成功率在国内一直处于领先水平。而对于为房颤患者开展的左心耳封堵术,更是可以从根本上降低血栓的风险。

早在年,医院便在威海地区率先设立房颤门诊。年,成为首批“中国房颤中心建设单位”,医院强大综合实力,持续提高房颤诊疗质量。年8月,牵头成立威海市房颤联盟,继续发挥引领示范和辐射带动作用,推动学科水平提升和区域房颤中心的标准化建设。年,获该年度全国房颤中心“规范抗凝先锋奖”。

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