刘叔今年50岁，这天跟朋友们吃完饭以后，感觉头晕得厉害，好朋友赶紧帮他量了血压，高压竟然达到了！
大家手忙脚乱地拿来一堆降压药，想想又不知道让他吃啥，赶紧给他做医生的女儿打电话，才让他服下了硝苯地平。
小小一片药，服下后十分钟左右血压就开始降了下来。大家都在感叹硝苯地平简直是降压“神药”时，刘叔的女儿给他送了氨氯地平回来。
原来，硝苯地平降压效果快、持续时间短，氨氯地平的药效则能持续比较长的时间。急性降压和维持血压稳定不可以用相同的降压药，即使它们都为“地平”类药，也不能胡乱使用。具体如何选择，首先要明白，高血压到底是怎么来的？
一、高血压到底是咋回事？
一提到高血压，大部分中老年人都有一种“我跟它很熟”的感觉，这是因为当前社会，患有高血压的病人很多。血压是血液对血管壁造成的压力值大小，如果压力过大超过了标准的范围，就是高血压。
通常来说，判定高血压的标准是低压超过90mmHg，高压超过mmHg，只要其中一项达到或者高于这个标准，就被认定为高血压了。
但是高血压对健康的影响不是短期的，因此为了安全起见，还是要尽最大努力把血压控制在安全的范围之内。
从物理角度来考虑，血压高的原因有血容量大、外周血管阻力大、心脏收缩能力弱等等。实际生活中遗传、高盐饮食、肥胖等都有可能出现这些情况。
以造成血容量大的因素为例，像动脉狭窄、内分泌占位或者增生等，使血管内的空间变小。更小的空间要容纳相同数量的血液，就容易使血管壁承担压力，造成血压升高。
心脏动能的强弱跟血压的高低也有很紧密的联系。心脏功能强大，血液从心脏奔涌而出，倘若身体一切正常，血液从心脏到指端都是血液充盈、机能健康运行的状态。
若血管有狭窄或者阻塞，血液不能充分到达指端，在其他部位形成较大压力，造成血压指标升高。
因此，血压高低取决于血液量的多少和血管是否通畅。中老年人发生高血压比较多的原因，就与血液、血管的健康有莫大关联。高血压对于心脏、脑、肾脏、大血管等各处都有不利影响，容易造成动脉硬化、血栓、出血等后果。
治疗高血压有减少血液压力、使血管更加通畅的方案，临床上控制血压的药物很多，它们治疗的侧重点各有不同。
二、六种地平类降压药哪个好？
地平类降压药属于钙离子拮抗剂，是临床中常用的降压药，主要通过抑制体内钙离子的内流，抑制血管收缩，起到扩张血管、降低血压的作用。临床上常用的地平类降压药有硝苯地平、非洛地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平、拉西地平六种。
其中硝苯地平降压力度强、速度快，含服10分钟就能看出降压效果，经常用于急性降压或者顽固性高血压，还可以用来治疗心绞痛。它的缺点就是不良反应比较多，服用后经常会出现面部潮红、心动过速、头痛、恶心、血压过低等副作用。
虽然硝苯地平副作用很多，但它在降压速度和治疗心绞痛方面独特的功效获得了相当一部分患者的青睐。因此硝苯地平在降压患者群体中应用还是比较广的。
非洛地平与硝苯地平相比更加安全，降压作用持续的时间也比较长。它具有扩张冠状动脉、软化血管的作用，比较适合伴有颈动脉斑块狭窄、外周血管闭塞的高血压人群。
与它作用接近的氨氯地平，同样有扩张血管、缓解冠心病和心绞痛的作用。倘若高血压患者同时伴有心脏方面的病症，可以选择氨氯地平片。
而且氨氯地平发挥效用的时间比较长，一天24小时只要一片就能控制住血压，这一点也是它应用广泛的原因之一。
这两种药物也会有面色潮红、头晕头痛的反应，但在服用时如果和普利或者沙坦药联合起来，能够在降压的同时缓解副作用的反应。因此非洛地平和氨氯地平在心脏病高血压患者当中应用比较多。
尼群地平是扩张心血管的药，在降压的同时还能防治冠心病。它的效用比较短，通常情况下只有6到8个小时的起效时间，不过降压效果非常好。尼群地平主要是在心血管周围起作用，容易引起下肢水肿，选择时需要注意。
尼莫地平则是扩张脑血管的药，它对于脑血管痉挛、高血压引起的偏头痛等有效。
拉西地平是第三代降压药，它应用广泛，适合老年高血压患者。通常这类人群高压较高，低压较低，中间的压差比较大，这种高血压往往与多种疾病共存，治疗难度较大。
而且拉西地平没有什么禁忌症，有效时间也比较长，它的副作用较少，集合了前面几种药物的优点，是目前高血压患者选择最多的降压药之一。
三、如何根据各人情况选择降压药？
血压药除了地平类降压药，还有其他的种类，患者需要根据自己的情况、在医生的指导下选择合适的药物。因为降压药需要长期服用，选择不当可能会给身体带来损伤。
轻度的高血压一般选择利尿型的降压药。体液过多，导致血液的量增加，从而对血管壁造成压力。通过利尿，将一部分水分通过尿液排出体外，血液中水分减少，压力降低，自然就可以降压了。
β受体阻滞剂适合年轻的心率较快的高血压人群，它的降压效果不明显，但能够对血压造成一定影响。血压高不严重的年轻人可以用，中老年人最好不选择这样的。
地平类降压药根据我们上文所介绍的来选择。注意这类药物对心脏起作用，心衰的病人需要特别注意。除此之外，合并其他类型疾病如冠心病、高血糖、外周血管病的病人都可以选择这类。
肥胖、心肾受损的患者，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，像卡托普利、依那普利等药物均可。这类药物还要根据患者的症状考虑与其他的某种药物同时服用，以达到更好的治疗效果。
另外要明白每种药物起效的时间，因为降压药短效和长效的差别很大，而且人体的血压在一天24小时也呈现波动状态。如何在合适的时间服用合适的药物，是所有高血压患者都需要关心的。
四、药后调理这么做效果更好
正如前文所说，每种降压药都有其优势，也都有它的副作用。若想使药物功能发挥得更充分，服药以后也要注意一些细节，将血压控制在正常的范围之内。
1.定期复查，根据复查结果增减药量或者换药。
血压本身就可变的，它在不同的时间段所展示出来的结果可能不同。患者应该随时监测自己的血压，找到自己血压变化的规律，在升高之前的半小时到一小时之间，服药或者增加药量以达到控制血压的目的。
不知道血压高低，盲目地按照常规时间去服药，有可能造成高压降不下去甚至低压的情况，这是不可取的。所以凡是高血压人群，最好都自备血压计，随时监测，保持血压稳定。
2.多喝水，多排尿。
很多降压药都有利尿功能，原因就是血液量多对血管壁造成的压力增大，利尿可以将其中的水分强行剥离身体，起到降血压的效果。
我们也可以从中得到启发，服药以后多喝水，多排尿，稀释血液的同时再排出来，有利于加快身体的血液循环，使血压趋于正常状态。
不过喝水不宜过多，尤其是对于肾脏病高血压人群。这些人本身肾脏已经出现问题，喝水太多容易增加肾脏的代谢负担，影响身体健康。
3.均衡饮食，适当运动，保持身体活力。
高血压与饮食的关系很大，过食咸腻肥厚的食物，会使过多的脂肪、盐分进入血液，锁住更多水分。它不仅会让血压指标升高，还会使血液粘稠，不利于身体的新陈代谢。
均衡饮食，身体各项器官正常发挥作用，有利于血液质量的提升，对身体健康有益。搭配上运动，能够增加身体活力，减少水分聚集，使血管更加通畅。
均衡饮食和适当运动不仅仅对高血压患者有益，它是所有人维持身体健康的生活方式，值得推崇。
文章结语：
高血压已经成为中老年人的常见病之一，它是血液对血管壁的压力值增大到一定程度而形成的，会影响身体的新陈代谢，容易有很多并发症，需要患者通过调整饮食方式和服用药物来控制。
地平类降压药是治疗高血压的常用药，常见的6种地平类降压药，需要根据患者的症状、在医生的指导下进行选择。所有的降压药都有优势和弊端，选择最适合自己的就是最好的。
参考资料：
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