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糖尿病、甲状腺功能亢进或减退，这类与内分泌相关的疾病，是慢性疾病，而且，发病率很高，病例随处可见。普通百姓，面对内分泌疾病，也十分淡定，既来之，则安之，认为只要按时吃药、定期检查，就能与疾病和平相处。其实，这种麻痹思维要不得。因为，多种内分泌疾病，都可能导致临床危象，需要及时识别，才能赢得抢救机会。咱们今天就给大家介绍几种常见的内分泌危象。
临床危象，指疾病的危急征象，内分泌危象，就是内分泌疾病引起的临床危象。咱们先从糖尿病说起吧。糖尿病很常见，但是，许多人并不了解自己的病情，或者，不太当回事儿。这样，如果自己已经得了糖尿病，却没有得到诊断，或者没有重视，没有进行规范治疗，血糖得不到有效控制，在应激状态下，就会发生糖尿病危象，比如，低血糖危象、酮症酸中*、高渗性昏迷、乳酸性酸中*。这些临床危象，可以说是招招致命。糖尿病危象，咱们以往曾经分别进行过讲解，今天不再赘述。
甲状腺危象，是甲状腺激素严重异常，导致危及生命的临床现象，也称为甲状腺风暴，特征是甲状腺*症。甲状腺危象，主要发生在长期未经治疗的甲状腺*性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者中，由手术、创伤、感染、气候大幅变化、代谢紊乱、药物、分娩等因素促发。患者会出现高热、心动过速、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、昏迷等表现。抢救时，需要快速控制甲状腺素的合成及分泌，并且降低循环血液中的甲状腺素水平，防止出现重要脏器的功能衰竭。
甲状腺疾病相关的另外1种临床危象，是甲减危象，又称黏液水肿性昏迷，是甲状腺功能异常低下的临床状态。患者会突然出现体温大幅降低、定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡、昏迷。抢救时，需要迅速补充甲状腺激素及糖皮质激素，同时，还要做好保暖，因为患者的体温可能会降低到摄氏30到35度，此外，还需要注意预防感染。
甲状旁腺危象，也是重要的内分泌危象，主要包括甲状旁腺亢进所致的高血钙危象，以及甲状旁腺功能减退所致的低血钙危象。高血钙危象，会出现高热、呕吐、剧烈腹痛、多饮、多尿、心律失常、精神错乱，血清钙水平超过3.75mmol/L，患者还会出现进行性肾功能损害。抢救措施是，尽快降低血钙水平，促进钙的排泄，纠正水及电解质酸碱平衡紊乱。低血钙危象，会出现阵发性手足抽搐，严重时，会出现全身痉挛及惊厥，如果喉头或支气管痉挛，就会在短期内危及生命。抢救措施是，补钙，以及镇静、解除痉挛。
肾上腺危象，是肾上腺皮质突然分泌不足或缺乏所致的临床危象，主要表现是极度乏力、体温超过40度、脱水、少尿或无尿、心动过速、呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、意识障碍。患者会出现低血糖、低血钠、低皮质醇，以及高血钾、高尿素氮。挽救措施是，纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱。
如果垂体功能减退，导致代谢紊乱及器官功能失调，会引起垂体危象。嗜铬细胞瘤患者，突然释放大量儿茶酚胺，或者儿茶酚胺分泌突然大幅减少，会引起儿茶酚胺危象，引起严重的血压异常及代谢紊乱，比如，血压会急速升高，收缩压达到至毫米汞柱，舒张压达到至毫米汞柱。大家可以想象，这样的血压异常现象，会带来什么后果。总之，慢性疾病的病情不能得到有效控制，或者遭遇应激状态，就可能导致内分泌危象，因此，患者和家人应该保持警觉，如果慢性疾病患者突然出现平时没有的异常表现，需要及时就医，防止错过临床危象的抢救机会。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的