很多高血压患者对于硝苯地平，并不会感到陌生，因为可能正在吃。硝苯地平有普通片、缓控释片等，如果正确服用，是可以较好地控制血压的。但总有些人使用错误，从而导致不可挽回的结果。
病例一、不正规药店的死亡病例
57岁的李姨，因头痛和咽喉痛直接去药店拿药，而正好药店执业医师不在。药店推销员建议李姨先免费测下血压，结果血压高达mmHg。推销员模仿医师的样子，看了看李姨的喉咙，发现舌根外有充血。
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为了快速给李姨降压，缓解头痛，推销员让李姨口服硝苯地平缓释片。不到10分钟的时间，李姨突发抽搐，经送医抢救后死亡。推销员也因此被刑事拘留，患者李姨却失去了宝贵的生命。
病例二、农村医生的快速降压
就在昨天，甘肃的一个山村里，62岁的范叔有18年的高血压病史。因和邻居吵架，结果气得头痛、发晕。在村里诊所测了血压，收缩压高达mmHg。村医当即给了硝苯地平缓释片舌下含服，并且拨打了。在救护车上，范叔出现胸痛、呼吸困难，入院确诊为急性心肌梗死，目前还处于病危的状态。
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舌下含服给药迅速，从口腔黏膜毛细血管吸收到发挥作用仅需60秒，比口服快20倍。一般在5分钟就可以保证药物充分吸收，可以快速地缓解当下的症状。
舌下给药是肠外途径，可以避开肝脏的首过效应，还能避免胃肠道的破坏和降解，有利于保持药效，提高生物利用度，同时也能避免药物对胃肠道和肝脏的*副作用。
硝苯地平作为二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB），通过舒张外周血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，而舌下含服该药物后，能更快速降压，持续时间长达5小时。由于使用方法便捷，曾常被用于快速降血压！
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但是含服硝苯地平后，会引起交感神经反射性功能亢进，儿茶酚胺分泌增加，使心动过速，心脏耗氧量增加，从而使心肌缺血更加严重。
硝苯地平扩张外周血管，增加了其血流量，但心脏和脑血管血流量相对减少，即出现窃血现象，这也会加重心肌缺血和脑损害。
在临床上，越来越多的病例出现，这也引起了相关部门的重视。早在年，美国FDA就认为不应当舌下含服硝苯地平。对此高血压联合会也明确指出舌下含服硝苯地平是不可接受的。
鉴于舌下含服硝苯地平可能导致严重不良事件，而且不能控制降压的幅度和速度，《中国高血压防治指南（9年基层版）》也指出，高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。
因此，无论是国内还是国外高血压指南都不主张高血压急诊时，舌下含服硝苯地平降压。但仍然有一些较落后的地方，还存在舌下含服硝苯地平用于紧急降压的做法，所以还需加大科普，避免悲剧的发生。
一、静脉给药
在密切监测血压的前提下，缓慢静脉滴注硝普钠或静脉注射尼卡地平等，其中静脉注射硝普钠最为有效安全，必要时可暂停滴注，达到降压需求。
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二、口服ACEI类药物
多项研究发现，ACEI类药物在高血压亚急症口服降压副作用方面优于CCB类药物，所以可以口服ACEI类药物，如贝那普利等。