房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/2/7 17:20:00
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荆楚网(湖北日报网)讯(见习记者毛易媛通讯员田娟)“医院的先进技术,我们哥俩的心脏问题一起解决了。”7月29日,吕氏双胞胎兄弟接到医院心血管内科的随访电话,不停的感谢。不久之前,该院成功实施零射线上肢血管入路射频消融治疗,根治了双胞胎兄弟的阵发性室上性心动过速,技术全球首创。

34岁的吕坚(化名)家住湖北省*梅县,反复心慌发作7年多,仗着年轻并未重视。半个月前再次发作时,持续几个小时都无法缓解,被诊断为“心动过速”。用药暂时控制后,医生嘱咐他尽快手术治疗。而双胞胎哥哥吕强(化名)听到弟弟的症状后,发现简直和自己的一模一样。于是兄弟医院做进一步检查治疗。

7月18日入院检查后,心血管内科副教授、副主任医师周宁发现兄弟俩是同一种类型的“阵发性室上性心动过速”。周宁说,阵发性室上性心动过速是年轻人最常见的心律失常之一,是一种先天性心脏“电路”异常,往往是因为心房和心室之间多长了一条“电路”或者原有的“电路”一分为二,从而导致心动过速。这种类型心律失常,目前最为有效的根治方法就是心脏射频消融。

面对射频消融治疗,兄弟俩顾虑重重。他们住院都是瞒着家人,两人既是患者,又是各自的陪护,一方面要担心手术风险,另一方面更怕术后卧床没人照顾。

“采用上肢血管作为手术入路,损伤小,并发症少,术后即可下床活动,日常活动完全不受限制,术后康复更快;并且三维导航系统指导下的射频消融,医患都不用承受传统手术中X线辐射的风险。”考虑到兄弟俩的实际情况,周宁决定抛弃传统的下肢血管入路手术方式,改用上肢血管入路完成心脏射频消融。

当然这也增加了手术的难度。上肢血管其实相较于下肢血管更细小,且往心脏走形更为迂曲,入路操作导管与常规习惯的下肢血管入路操作的方向完全相反,操作难度较大,需要术者有丰富的零射线、全三维导航下射频消融治疗经验。因此,团队做好了充分的术前评估和准备。

19日,周宁副教授团队先为弟弟实施了右上肢肘正中静脉入路的零射线全三维导航的射频消融术。看到弟弟术后轻松自如地走出手术间,哥哥的担忧一扫而空,紧跟着也完成了手术。

据悉,医院心脏电生理团队在各种心律失常诊治上具有国际领先水平,同时在肥厚型心肌病射频消融、心脏神经节消融等新术式也在国内外享有盛名。

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