房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/2/27 10:54:00
                            

原创崔医声医声相伴崔松说

如果要问起我在这二十几年的行医生涯中印象最深的事儿,我肯定会想起年那个心脏移植的17岁男孩龙龙。

记得那时他妈妈带着他来就诊是因为他上体育课的时候一跑步就喘,当时站在我面前的是一个有着1米8大个子、白白胖胖的小伙子,我就在想啊,这小伙子平时也不锻炼,这么胖,体育课能不喘吗?

结果一查出乎我的意料,他不是因为胖,而是得了一种心脏病——扩张型心肌病。

他当时的心脏已经扩大了,心脏的收缩功能也下降,所以他的喘是一种心衰的表现,只不过因为年纪比较轻,代偿功能还比较好,所以当时用一些药物处理了一下,效果就很好。

偷偷减药、心衰急性发作

小伙子开开心心地跟妈妈就回去了,平时也按时来配药,可是过了一年以后,再来的时候就是救护车送来的,到了监护室就看到他端坐呼吸、大汗淋漓,心衰急性发作……

仔细一问,原来呀,龙龙3岁的时候父母就离婚了,母亲又在街道做着一个不是很稳定的工作,所以收入比较低,龙龙很懂事儿,平时他管着钱,每天拿出一部分给妈妈买菜,可是他发现自己吃的药挺贵的,所以呀,他觉得自己身体好点儿了,就开始一点点地减量,结果一场感冒就让他心衰急性发作。

监护室里抢救

在监护室里,我们赶紧用强心、利尿、扩血管这些传统的方法,先把他的急性心衰控制下来,可是这次他的病情太重了,而且他还有一阵一阵的室性心动过速,这是一种恶性心律失常,这种心律失常特别在衰竭的心脏,非常容易蜕变为室颤,引起猝死。

果不其然,突然坐着的龙龙一下子倒在了床上,两眼上翻、四肢抽搐,监护仪上面提示室速蜕变成室颤,心脏骤停……还好,在医院里可以马上进行心肺复苏、电除颤。胸外按压按了几下后,除颤仪就到手边了,解开衣服立马进行除颤,“Clear!”“啪——”“Clear!”“啪——”……几次除颤后,抢救成功了。

抢救成功

人是救回来了,可是看着监护器上那一阵一阵的室速,看着这个喘促不能平卧的小伙子,看着他那心脏扩大、EF值只有十几的心超报告,我心里想:看来他这个心脏没用了。

需要心脏移植

要知道,扩张性心肌病是一个带有遗传性质的毛病,也可能是病*性的感染所致,但是如果是遗传性的问题,年纪越轻,这个疾病的预后越差,也就是说他进展得越快。

所以十几岁的孩子从开始发病、有症状出现到终末期的心衰,仅仅过了一年时间。他现在唯一能解决的方法就是心脏移植。

可是,对于一个平时就收入不好、省吃俭用的家庭,哪来的钱去移植呢?当我面对那个掩面而泣的母亲,我也感到很无力。

当时我在上海教育电视台主持一档医学科普类节目《健康热线》,我就把这个事跟我们的编导说了一下。

诶,崔老师你不妨试一下,通过募捐来解决他的问题。

募捐要通过什么渠道呢?

我认识一个老丁,他现在在上海一家有名的报社做编辑,他以前因为一场车祸差点丢了性命,所以呢,他现在是负责这张报纸的慈善专栏。你不妨就在他那个慈善专栏上写一下龙龙的故事,看看有没有人愿意帮他。

我马上托他联系到了丁编辑,老丁非常地热情,他说:“好,明天我就派记者来采访。”

记者来了以后采访了我们的蒋主任,采访了孩子的妈妈,他们都觉得这么小的孩子,这么大的困难,大家一定要帮他。

几天后,一篇感人的故事就在报纸上登出了,反响非常好,很多人都在捐款,有一个爱心人士直接捐了二三十万,这样一下子就解决了手术的问题。

报纸的报道还引起了上海电视台的注意,一个《闪亮星感动》的栏目组也找到了龙龙的妈妈,把他的故事拍成了一个短片,在电视台播放,又筹到了十几万块钱。

心脏移植顺利

经费解决了,医院去帮他进行心脏移植,我就找到了我的老师葛均波教授,请他医院的心外科主任王春生教授,他是上海做心脏移植手术的顶尖人物。

王教授听完了我的介绍,就直接说:“病人可以转过来了。”就这样,医院顺利地进行了心脏的移植。

移植以后的日子里,每逢过年他都会用小灵通,发一个祝福的短信给我,当时还没有

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