房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/3/4 18:37:00

程波主任查房,关心询问患者病情通讯员供图

荆楚网客户端-荆楚网消息(通讯员丁燕飞)武汉新洲68岁的洪爹爹罹患口腔癌,医生成功为他切除肿物后,又用其大腿皮瓣“再造”了舌头。经过一个多月的治疗,6月19日,洪爹爹康复出院。

4月10日夜间,洪爹爹舌下出现烧灼样的疼痛。难以忍受的洪医院输液9天,病情仍无好转。4月30日,他医院口腔科就诊,被诊断为非角化鳞状细胞癌。

因患者有双肺多发局限性肺气肿、阵发性房颤、阵发性房性心动过速,冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、高血压三级病史,并且一直在吃降压药,又因常年失眠,精神不佳,口服安定药物十余年,并不适合手术。口腔科程波主任反复评估、研究病情,制定了最优的方案,最终选择冒险手术。

5月25日,程波主任及团队为洪爹爹在全麻下实施了口腔癌病损扩大切除术,将左侧颈部翻开,清扫了淋巴结,下嘴唇切开至颈部,切除部分下颌骨,固定后,再把肿物扩大切除。此时,爹爹相当于只剩“半个舌头”。后期进食、语言功能怎么办?医生决定“再造”舌体!

程波主任和整形美容科周伟医生从患者右大腿前外侧取了一块皮瓣,移至口腔内,将皮瓣动静脉与口腔内供血的动静脉吻合,待血流通畅后,把皮瓣缝合至了口腔缺损处。手术全程做了12个小时。“这个病造成了患者营养不良,太瘦,因此取不了前臂皮瓣,于是我们先后尝试了左右大腿。可发现双侧大腿血管变异,供血较差,最后是找到了细小的穿支血管,带入皮瓣,游离移植修复存活。整个过程比较艰辛,但最终成功让患者保留了舌头基本的咀嚼、说话功能。”医生介绍。

术后,洪爹爹被立即送往ICU观察,3天后转入口腔科病房,但因烦躁不安,低氧血症再次转入ICU。经过4天的紧张救治,他情况稍稳定,转回了口腔科。团队医护持续给予一系列精心治疗、护理,渐渐地,洪爹爹病情好转,人也精神起来,重拾了生活的信心,并于6月19日出院。

程波主任提醒广大市民朋友:口腔癌的病因未明,生活中的一些因素会增加口腔癌的发生风险,包括吸烟、饮酒、咀嚼槟榔,不讲究口腔卫生,营养不良缺乏维生素A,长期口腔异物刺激(如尖锐的牙齿牙根、不适合的假牙刺激口腔黏膜)。口腔癌最常见的症状为难以愈合的口腔溃疡、口腔疼痛,早期5年生存率约为92%,如果侵犯周围淋巴结,5年生存率会下降至61%;远处转移,5年生存率约为24%,及早发现,规范治疗是关键。

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