房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/3/6 8:46:00
                            

专家:谭红伟(心血管内科)

如果你有时突然感到心跳加速或者心跳紊乱,胸前疼痛不舒服;轻微的体力劳动,就感到呼吸困难;和同龄人相比,体力匮乏易疲劳;偶尔头晕眼花,甚至昏厥。那极有可能患了一种名叫心房颤动的疾病。

房颤是心房颤动的简称,是临床最常见的快速性心律失常。患者常见的症状包括心慌、乏力、气短、胸闷不适等,也有部分患者没有任何症状,因此房颤又被称为“隐形杀手”。

6个月前张阿姨凌晨起床小便时,突然感觉左半边肢体不能活动,呼叫救护车送急诊,经头颅磁共振检查后诊断为“脑梗死”。静脉溶栓治疗后左侧肢体活动能力有所好转,却留下了明显后遗症。医生告知张阿姨这次脑梗死的“元凶”就是房颤导致的血栓形成,建议长期服用抗凝药物以控制血栓。同时告诉她,血栓控制很重要,但并不意味着房颤这个“元凶”消灭了,如不进行治疗还会出现房颤。后来,她下定决心接受导管射频消融术。手术在局部麻醉下进行,仅在大腿处遗留针眼大小的伤口,第二天就可以正常活动了。手术至今4个月,房颤再也没有发作,张阿姨感觉生活又恢复到了以前的状态。

其实房颤患者在我们身边并不少见,随年龄增长,其发病率不断增高,75岁以上的人群患病率高达10%。除了高龄、高血压、高血脂、糖尿病、长期抽烟喝酒、肥胖、家族史等之外,引起脑梗死的另一个“元凶”就是房颤。治疗房颤的方案主要包括药物和非药物。胺碘酮等药物需要长期服用,以维持正常心律,但成功率不足50%,副作用较明显。抗凝的药物推荐用于血栓栓塞高风险的患者,可以减少脑梗死的发作。非药物治疗主要是导管射频消融治疗,通过血管将普通圆珠笔芯粗细的导管送入心房,在左心房与肺静脉相连接部位发放射频电流,沿肺静脉开口部消融一圈,产生的热量可以使蛋白变性坏死,形成环形疤痕,从而将导致房颤的“敌人”隔离在肺静脉内,使之不能传入心房,达到根治房颤的目的。

专家名片

谭红伟

医院

心血管内科主任医师、硕士生导师

专家门诊时间:周二下午

擅长领域:心房颤动、心房扑动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速等快速性心律失常射频消融治疗。

主要从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作,擅长诊治各种类型的心律失常,特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常(心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等)。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究,积累了丰富的经验,取得了良好的临床疗效。目前每年完成各类心律失常导管消融治疗余例,三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。以第一作者发表学术论文18篇,其中SCI收录论文12篇。参编有关心房颤动导管消融方面的专著2部。承担国家自然科学基金1项、上海市卫生局课题1项。

来源

上海老年报

心血管内科

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编辑丨宣传处

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