房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/3/7 18:30:00
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儿童暴发性心肌炎是个非常严重的疾病,从发病到死亡时间是以小时、分钟为计算,即从发病到出现死亡,只需要半天或者几个小时的时间。

8岁男孩突发疾病

4月中旬,医院儿科接诊了一名儿童暴发性心肌炎的患儿。安安(化名)今年8岁,4月12日同往常一样来院复诊治疗感冒。接诊儿科医生毛黎明观察到安安面色发白,听诊心音较低,在继续询问下得知有头晕症状,这引起了他的警觉,立即开具心电图检查。结果提示:短阵房性心动过速、I度房室传导阻滞、多导联ST段抬高和下移。症状和检查结果表明,病*感染已累及心肌。

一旦发生儿童暴发性心肌炎,病情将迅速恶化,导致严重心律失常,循环功能衰竭,危及生命。

“危急!必须立刻转院!”

正值下班时段,毛黎明当机立断,安置患儿于急诊抢救室,予以吸氧、心电监护;通知功能科做心脏彩超检查评估心泵功能;联系急救中心准备转诊。

为防止转运途中发生突发情况,毛黎明全程陪同护送患儿转院,随时监测病情及生命体征。

患儿被医院,很快以“暴发性心肌炎”收入PICU重症监护室,先后上了临时心脏起搏、呼吸机、ECMO等生命支持治疗。医院专家表示,发现及时和前期处置得当,为抢救赢得了最佳时间。

事后获知,在医院专家们的全力救治,安安顺利渡过了心源性休克、心力衰竭、恶性心律失常、急性肾损伤等难关,脱离了生命危险,五月中旬康复出院。

儿童暴发性心肌炎起病隐匿而急骤,因儿童多数不能精确表达其症状,所以非常容易被漏诊。

常常以简单的胃肠炎和呼吸系统感染为首发表现,很快出现乏力、面色苍白、胸闷、胸痛,进而抽搐、晕厥、昏迷,如果抢救不及时,死亡率较高。

毛黎明医生提醒家长

如果儿童发生呼吸道、胃肠道感染,除了常规症状之外,还伴有全身乏力、苍白、头晕、心慌等症状,医院就诊。暴发性心肌炎虽然发病重、死亡率高,但是如果经过合适的治疗以后,预后好,大多数都能完全恢复,因此这个病一旦出现,积极的抢救是非常重要的措施。

来源:医院

原标题:《当心漏诊!来势凶猛的儿童暴发性心肌炎》

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