房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/3/13 19:38:00

浙江24小时-钱江晚报记者张苗通讯员陈乐冰

近日,在浙大一院心内专家周冬辰的指导下,医院心内科麻乐乐医生成功实施一例“心律失常射频消融术”,获得患者好评。

“从此以后,再也不用受心律不齐,突发突停的折磨,可以好好享受生活了。”病床上,做完“心律失常射频消融术”刚满48小时的刘女士对前来看望她的亲友异常高兴地说。

50岁的刘女士,从小就有心悸、心跳过快的症状,年轻时偶尔发作,坐着休息一会就能缓过来,因此,医院做任何检查和治疗。随着年龄的增长,近年来刘女士的心悸发作频率越来越高,持续时间越来越长,有时候整整一个多小时才能缓过来,令刘女士痛苦不堪。“过完年以后,发作的次数越来越多,几乎每个星期都要发作一次。发作时全身乏力,双眼发黑。”提起自己的病情,刘女士仍然“心有余悸”。

6月7日,刘女士再次因心律失常发作而住进了医院心内科病房,经检查被诊断为阵发性室上性心动过快(一种常见的心律失常)。心律失常一直是临床诊疗中的一个难点,依靠药物难以根治,且长期使用可能发生各种副作用。目前唯一可以根治心律失常的就是射频消融术。

以往遇上这种情况,医院治疗是患者唯一的选择,然而省城就医路途遥远,刘女士担心途中再次心悸发作。“如何安全到达省城”成了刘女士的一块“心病”。

随着“双下沉、两提升”的不断推进,医院和景宁架起了医疗资源互通的桥梁,景宁人民在家门口就能享受到省城的优质医疗资源医疗技术,看病再也不用来回辗转。

医院心内科麻乐乐医生迅速为刘女士联系了浙大一院心脏电生理专家,心血管内科主任郑良荣、浙大一院心内科专家周冬辰,通过远程病例讨论,专家们一致认为,刘女士的病情适合并应尽早进行“心律失常射频消融术”手术。

6月12日上午,医院(浙大一院民族分院)介入手术室外的玻璃窗前围满了前来观摩医院首例“心律失常射频消融术”的医护人员。刘女士躺在手术台上,感到前所未有的轻松。此刻,她正憧憬着即将到来的健康和幸福的生活。在浙大一院心内科专家周冬辰的指导下,医院心内科主治医师麻乐乐为刘女士实施三维标测下心律失常射频消融术。消*、穿刺、标测电极、电生理检查......整个过程不到一个小时,手术宣告成功。家属和现场的医护人员露出了满意的笑容。

“没想到景宁已经能做这么高端的手术了,真是一件大好事,我回家告诉邻居,让他也抓紧时间过来好好查查,你们也要大力宣传,让更多的百姓知道景宁也有这个技术了。”刘女士的丈夫笑逐颜开地对在场的医护人员说。

实施手术的周冬辰医生和麻乐乐医生也激动万分,手术结束后久久不愿离开手术室。麻乐乐激动地说:“‘心律不齐射频消融术’的开展,意义非凡,今后,景宁的患者再也不用为看‘心病’而来回奔波了!”。

“心律不齐射频消融术”的成功实施,标志着医院心内科在心律失常射频消融技术领域的突破及进步,同时,医院首家、丽水市第三家成功完成“心律失常射频消融术”的医院。

“双下沉”以来,医院以浙大一院优厚的医疗资源和专业的学术队伍为依托,在浙大一院心内专家朱建华的细心指导下,医院医护人员主动学习,充分激发自身优势,把“输血”扶持变为自身“造血”发展。通过“输血”,凝聚各方面的资源和力量,提升自身“造血”能力来培养人才、培育专业,推动学科自主发展。从胸痛中心的成立、第一例冠脉造影、第一例心脏支架置入,目前,医院已自主开展高水平技术余项。医疗水平的提升,吸引了大批外地患者前来就诊。“再也不用跑省城,景宁离我们近,如今医疗水平高了,这对我们来说是大好事。”

阵发性室上性心动过速是一种快速而整齐的心律失常,其特征是心动过速突发突止,心率增快至每分钟-次,可能持续数秒、数小时或数日,轻者心悸可能是唯一的症状,感觉心慌胸闷,重者心率可能超过每分钟次,表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或因血流动力学障碍而出现头昏,甚至晕厥、猝死,室上速发病率在千分之一左右,且以中青年人群为主。

要根治室上速,射频消融术是目前医学上最有效、成功率最高的方法,临床根治率可达95%以上。Carto三维系统下行射频消融术,这是一种“绿色”手术方式,对患者及医护人员几乎无辐射伤害,一次手术所受到的射线量小于一次CT检查所受的射线量,如果时间充足,可以完全杜绝射线进行手术,而且采用carto三维系统对手术的精确性和成功率也大大提高。

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