啥是阵发性室上性心动过速
为什么会发生
发作时有哪些表现
该如何处理呢
今天带你来了解什么是阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律失常，简称“室上速”。该类心动过速可发生于儿童任何时期，具有突发、突止的特点，心率一般波动在-次/分，节律快而规则。正常儿童、存在心脏器质性病变的儿童均可发生该病。
为什么会发生室上速正常人心脏只有一个中转站，叫房室结，负责把窦房结的命令下传给心室。但室上速发生的根本原因是心房、心室间存在两条不同的传导通路，通俗地说，就是心房心室间或者中转站内多了一条额外的通路，多出来的通路和原本存在的通路形成一个闭合的环，从而出现短路。同时存在适时的诱因：如感染、运动、早搏、情绪激动等，部分患儿可无明显诱因。
室上速发作有什么表现临床症状多种多样，大孩子可出现胸闷、胸痛、心悸、头晕、恶心、呕吐、腹痛等，严重者可发生晕厥；小婴儿可表现为拒奶、气促、面色苍白、烦躁、发绀等。长时间、反复室上速发作者甚至可出现休克、心力衰竭、心肌病。
室上速发作时该如何处理室上速如果首次发作者，医院尽快就诊，既往曾有室上速反复发作，且物理方法转复有效者，在患儿一般情况平稳时，可先于家中采用物理方法转复。比如：
1.冷水敷面法
2.刺激咽反射：可用压舌板（筷子、汤匙）压迫舌根部，诱发恶心、呕吐动作。
3.压迫眼球：固定头部，眼睛向下看，医务人员将单侧手掌放于患者前额部，用拇指指腹按压巩膜上方的上眼睑。4.颈动脉窦按摩法：患者取半卧位，头略向后转，用单手拇指轻轻按压单侧颈动脉窦，适当加压，按压20-30秒，若无不适，可用相同方法按压另一侧。切勿同时按压两侧颈动脉窦，以免血压骤降、心跳停止。
5.改良Valsalva法（适用于大年龄患儿）：患儿半卧位（45），取一支10ml注射器持续吹15s，后立即仰卧并抬高下肢至45，保持15s，回归半卧位45s。若复律失败，可重复动作。压迫眼球、按摩颈动脉窦方法风险高，需医务人员实施，不推荐自行使用。如果物理转复效果欠佳，或者患儿出现面色苍白、胸痛、血压下降等循环不良表现时，表明可能出现了血流动力学不稳定或者心肌损害，需要药物转复（盐酸普罗帕酮、ATP、胺碘酮等）或者电复律，均需要及时来院就诊。
值得注意的是，无论是物理转复还是药物转复，都是临时终止发作，均不能达到根治的效果，对于反复室上速发作或已合并心肌病、心功能不全者，最终可通过心脏射频消融术予以根治。