10月8日是第22个“全国高血压日”，今年高血压日的宣传主题是“知晓您的血压”。
在多数人的印象里，高血压“偏爱”老年人，很少与年轻人扯上关系。
但近些年，全面放开“二孩*策”后，随着许多勇敢的“高龄妈妈”的涌现，有一个和高血压相关的词开始越来越多地出现在大家的视线中，它就是妊娠期高血压。
江苏淮安的孟女士在怀孕8个月时，出现头晕、呕吐症状，刚开始时以为是孕期的正常反应，直至有一天突然失明，医院就诊。
让人揪心的是，医生诊断孟女士处在子痫抽搐前的状态，一旦出现全身抽搐，母子都会有生命危险。万幸的是，医生随即实施剖宫产手术，母子平安。
子痫是妊娠期高血压最严重的阶段。妊娠期高血压与产褥感染、产后出血及妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的“四大金刚”。
今天，药娃就和准妈妈们聊聊妊娠期高血压的安全用药。
什么是妊娠期高血压？
妊娠期高血压是妊娠期所见的一组高血压疾病，包括：妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、子痫前期-子痫和慢性高血压并发子痫前期。
今天我们着重说一下前两种类型。
妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg（两次血压监测至少间隔4小时），于产后12周内恢复正常，无蛋白尿。
收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg为重度妊娠期高血压，无论有无尿蛋白，往往伴随子痫前期严重表现。
妊娠合并慢性高血压是指既往存在的高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
妊娠期高血压是否需要用药？
因为担心药物会给胎儿带来伤害，或者认为妊娠期高血压产后也会恢复正常，不必去理会它，不少准妈妈在遇上妊娠高血压时选择擅自停药，这两种想法都是错误并且十分危险的。
妊娠高血压的危害很大，不仅会给母体的多种器官造成损害，还会影响母体血流对胎儿的供应，损害胎盘功能，导致胎儿宫内发育迟缓，严重时发生胎盘早剥，威胁母亲和胎儿的生命！
而降压治疗能预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症，让怀孕的母亲和胎儿均受益。所以把用合适的药物把血压控制到安全范围内是关键。
关于降压目标，如果孕妇没有并发器官功能损伤，建议将收缩压控制在～mmHg，舒张压控制在80～mmHg；如果孕妇并发器官功能损伤，则收缩压应控制在～mmHg，舒张压应控制在80～89mmHg。
降压治疗方案由医师的根据患者具体情况制定合理的方案。
治疗妊娠期高血压方案包括：一般处理、解痉挛、降压药使用、镇静和利尿等。
目前，临床常见的妊娠期高血压用药有以下几种：
1.拉贝洛尔
为α、β肾上腺素能受体阻滞剂，为妊娠期高血压首选的降压药，比较安全。具体用法如下：
口服：每次50～mg，3～4次/天；
静脉注射：初始剂量20mg，10分钟后如未有效降压则剂量加倍，最大单次剂量80mg，直至血压被控制，每日最大总剂量mg；
静脉滴注：50～mg加入5%葡萄糖溶液～mL，根据血压调整滴速，血压稳定后改口服。
2.硝苯地平
为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，可以快速降压。具体用法：
口服：每次10～20mg，对于危重者可以20分钟重复一次，24小时最大量不超过mg。紧急时舌下含服10mg，起效快，但不推荐常规使用。缓释片每次口服20mg，每天服用1～2次。需要