地平类和沙坦类药是控制血压常用药，前者属于钙离子通道拮抗剂类降压药，能扩张动脉血管，进而降低血压，同时也能保护心血管。后者属于血管紧张素受体拮抗剂类降压药，能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃性，阻止血管紧张素受体结合，可抑制血管紧张，进而舒张血管，不仅仅能舒张动脉血管，而且也能舒张静脉血管，从而降低血压，那该如何选择这两类药物呢。
沙坦类和地平类降压药该如何选择？
1、从高血压的发生原因考虑
沙坦类药物可抑制肾素血管紧张素系统，常应用于肾素系统过度激活所引起的高血压，好发于中青年高血压人身上。然而一部分人肾素系统活性较低，若仍然用沙坦类药物，非但不能降低血压，反而会引起一系列并发症。地平类降压药控制血压作用较明确，适合多种因素所引起的血压升高，此类降压药有明确的降压效果。所以，从药物作用机制方面来说，地平类药物有广泛的应用范围。
2、从用药安全性方面上来考虑是药三分*，每种药物都会给身体带来一定的副作用，降压药也是如此，用药时需考虑其安全性。若因为服用地平类药物而出现不良反应，如牙龈增生，持续很长时间仍然无法缓解，需更换其他药物，如沙坦类或普利类降压药，能消除或改善此不良反应。不过沙坦类药物也会给身体带来一些不良反应，当身体不能耐受时需考虑更换地平类降压药。
3、从禁忌症方面上来考虑
虽然沙坦类降压药具有很好的降压效果，不过也有一定的禁忌症。妊娠期高血压、双侧肾动脉狭窄的人群不能用沙坦类降压药来稳定血压。单侧肾动脉狭窄以及肾功能严重不全的人需根据自身情况，谨慎用沙坦类降压药。地平类药属于常用的一类降压药，没有绝对的禁忌症，不过有相对禁忌症，如心动过速和快速性心律失常，所以在用药时需谨慎选择。
4、从药物带来的健康获益方面来考虑
沙坦类降压药不仅仅能降低血压，而且也可保护肾脏，改善微量蛋白尿问题，所以合并糖尿病以及轻度肾功能不全的人可优先选择此类降压药。地平类降压药不仅能降压，而且也可保护心脏，缓解冠心病所引起的心绞痛，延缓心脏病变，适合高血压合并冠心病、合并左心室肥大的患者。
温馨提示
不管选择沙坦类降压药还是地平类药物，必须根据自身血压情况、心率以及相关禁忌症来选择，同时也要考虑用药安全性。平时要养成勤监测血压的习惯，能及时掌握血压动态情况。日常生活中调控好饮食，远离高盐分食物，每天的吃盐量不能超过6克，控制每天总热量摄入，多运动来维持正常体重，同时保证有足够睡眠，避免情绪波动过大。
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参考资料：1、《降压药沙坦类比地平类副作用更小，应该作为首选？辟谣为你说清》，李药师谈健康，-09-、《普利、沙坦、地平，三类降压药之间的区别》，医学界心血管频道，-05-22