9月19日下午临近4点,正在高新区一幢写字楼里上班的王先生,突然感觉一阵胸痛、胸闷。鉴于年5月份曾经发生过一次心律失常,他马上让同事开车把他医院东院区。
王先生今年34岁,平时工作强度较大,生活作息不规律。这次突然发病,他立即想到了可能又是心律失常。当他被同医院东院区时才发现,医院试运行首日,仅门诊接诊患者,急诊科尚未正式开放。在2号楼1楼收款处,工作人员询问王先生情况后,感觉病情严重,立即给正在心内科专家门诊接诊患者的胸痛中心主任户克庆打电话,询问应该怎么处理。户克庆主任了解病情后告知,让患者“原地别动,马上有医生会去现场处理。”户克庆主任考虑到,患者所处位置正在急诊医学科附近,立即打电话通知急诊医学科主任谢伟,简单介绍患者病情,并告知谢主任病人所在位置。
医院门诊试运行首日,但急诊医学科尚未开诊,医务人员均在科室进行开诊前的各项准备。谢伟主任所在的工作岗位,距离王先生不足米。谢伟主任和急诊医学科医务人员立即将患者王先生转运到抢救室,给予心电监护、吸氧,心电监护示:心室率次/分(正常人心率的范围是60-次/分钟),血压/67mmHg。完善心电图检查示:室上性心动过速。急诊医学科主任谢伟副主任医师查看患者,评估患者病情,立即指示给予患者改良式valsaval复律治疗。
患者保持半卧位,用嘴对着一只去除了针头的10亳升空注射器吹气,维持约40毫米汞柱的压力,维持时间15秒,像吹气球般将活塞吹起。患者吹完后,医师协助患者平卧,并迅速抬高患者双下肢90度,维持约45秒。
*患者正在吹气15秒
患者在给予改良式valsaval复律治疗后1分钟内即恢复至窦性心律,心率88次/分,症状明显缓解。
待到胸痛中心主任户克庆教授赶到急诊医学科抢救室,患者王先生已恢复正常。户克庆主任告知相