房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/3/23 20:53:00

导语:特异性心肌病是一种心肌病,它的病因是已知的,或伴有其他系统的病变。缺血性心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、高血压性心肌病、淀粉样变心肌病、药物中*性心肌病、放射性心肌病、应激性心肌病等。大多数特异性心肌病有心室扩张及不同的心律不齐,其临床特征与扩张型心肌病相似。治疗一般分为对因疗法和对症疗法。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解

(一)病因概述

引起特异性心肌病的原因很多,主要有心血管系统病变、代谢性疾病、自身免疫性疾病、抗肿瘤药物、药物类药物、怀孕、酗酒等。

(二)根本原因

1、疾病因素

(1)心血管病:由冠状动脉多分支病变导致的缺血性心肌病、因心脏瓣膜病变导致的心脏瓣膜性心肌病、高血压性心肌病等。

(2)糖尿病、糖原贮积病、甲状腺功能异常、肥胖等代谢病。

(3)结节病、系统性红斑狼疮、淀粉样变等自身免疫疾病。

(4)尿*症、血色病等.

2、其他

主要是在怀孕后期或产后几个月内出现的心肌病、酗酒引起的心肌病等。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

病人可在初期没有任何征兆,但也有一些特殊的心肌病,例如:糖原贮积病的表现与肥厚型心肌病相似,而淀粉样变性心肌病则与局限性心肌病相似。

(二)典型征象

1、活动时呼吸困难,活动耐量降低,容易出现疲劳症状。

2、随着病情的恶化,会有左心功能不全的表现,如夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。同时还会出现食欲减退、腹胀、下肢水肿等情况。

(三)并发症

有心律不齐的症状,主要有心悸、眩晕、黑梦病等,严重的还会导致猝死。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

医生会先给病人做体检,以便对病人的情况有一个初步的认识。心电图、动态心电图、X线、超声心动图、放射性核素心肌显像、心脏磁共振、心导管等检查。如有需要,应考虑进行心脏组织切片检查。

(二)体格检查

通过视诊、触诊、听诊、血压测量等方法,对病人的病情有一个初步的认识。

(三)实验室检查

为了确定发病原因,需要做血常规、血生化、血清心肌标志物等。

(四)成像检查

1、X光

胸部X光能了解胸部结构(骨骼、心脏、肺部),并能判断在入院时植入医疗器械(起搏器、除颤器)和处理监测导管(导管、胸腔引流管)的位置,以协助心脏疾病的诊断。

2、心脏超声心动图

心脏超声检查可直观、准确、无创、动态的显示心脏大小、结构、心肌厚度及心脏功能。并能对心肌的病变进行早期、准确的检测,并对其进行动态跟踪和动态观察。

3、心脏放射性核素成像

这是一项放射学测试,医师向血管内注射少量的放射性核素,以呈现心脏缺血的影像。

(五)病理学检查

如果目前的无创性检测结果不能确定或者与临床症状不一致,则需要进行心脏组织切片。但是,由于手术具有很高的危险性,病人往往难以进行组织切片检查。

(六)外科疗法

1、介入性心脏病

其作用是改善和控制心律不齐。

(1)CRT:CRT在临床上得到了广泛的应用。CRT是一种三室起搏器,它需要在右心室、右心房和左心室(经冠状窦进入左室侧壁或后壁的静脉,在心外膜上起搏),主要是通过双心室起搏纠正室间或心室不同步,增加心室的排血和充盈,降低二尖瓣返流,提高射血分数,从而改善患者的心功能。

(2)植入式心律纤颤仪(ICD):ICD能自动识别并终止室性心动过速及房颤,能显著减少高风险心肌梗死患者的死亡率,是预防心源性猝死的最好手段。近几年,ICD的研究发展很快,适应症也越来越多。ICD能够与CRT-D的心脏再同步化治疗功能相结合。

2、移植心脏

如果是顽固性心力衰竭,传统的内科和介入手术都不能有效的话,可以考虑进行心脏移植。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

1、心理特征

病人原先有心脏病,服药后或加重心悸、胸闷等心律失常。病人会因此而感到惊慌。

2、护理要点

(1)家庭成员要经常鼓励、安抚他们,使他们克服消极心理,提高他们的自信心。平时要注意护理病人,防止病情恶化。

(2)要有良好的心理状态,保持情绪平稳,不能有任何的不良反应。可以通过听音乐,读书,散步等方式来缓解压力。可以通过咨询医生,获得更多关于疾病的知识,并积极配合治疗,建立战胜疾病的信心。

(二)用药护理

1、按照医生的要求,足量、疗程用药,不要擅自停用或增加剂量,以免病情恶化。

2、在使用抗心律失常的过程中,应定时进行心电图检查。

(三)生活护理

1、适当进行体育锻炼,但不能做剧烈的运动,不能参与激烈的运动。

2、合理安排作息、劳逸结合、睡眠充足。

3、注意保暖,防止着凉。

4、戒烟。

(四)饮食调理

要注意饮食方面的调整,科学合理的膳食可以帮助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复。

1、食谱推荐

(1)饮食以清淡易消化为主。多吃蔬菜和水果,补充大豆、鱼类等高质量的蛋白质。

(2)少吃多餐,避免加重心脏的负担。

2、禁食

(1)不要吃太多的东西。

(2)忌烟、忌酒、忌浓茶、咖啡及其他辛辣的食品。

(3)动物油脂的摄入量要控制在一定范围内。

(4)严重的心衰和严重的浮肿要严格控制盐的用量。

结语:科学的日常护理有助于缓解症状,促进治疗效果。同时要注意保持良好的心态,养成良好的生活习惯,医院进行复查,这样才能更好地掌握病情,从而制定相应的治疗方案。特异性心肌病的预后与病因、病情、治疗情况、治疗后的护理等因素有关。

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