齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙
心脏是人体的“发动机”,毫厘之差,转瞬生死。凭借过硬的诊疗技术和服务能力,医院心内科,在生死线上分秒必争,患者至上尽我所能,解除患者病痛,拯救了无数鲜活的生命。
勇于攀登技术高峰,诊疗水平再上台阶
心内科的病人,大多年龄偏大、病情凶险且瞬息多变。64岁患者从年轻时就有胸闷憋喘的症状,吃药打针也不见效,近些年更是憋喘地越来越严重,于是来到济南市三院心内科就诊。经诊断,患者为阵发性室上性心动过速,如不及时治疗,后果将不堪设想。
“经过慎重严谨地评估,只有采用心脏射频消融术可以达到治愈目的。”医院心内三科主任于蕾说,射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,已有20余年的历史,被称为心内科金字塔尖的四级手术。通过将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,从而一次性消除“病灶”,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。同时,经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。
“该手术一次性根治的成功率可达98%以上,复发率和风险极低,医院中,几乎鲜有开展。”为让更多患者得到及时有效治疗,济南市三院早在年就选派医院,进行为期一年的进修学习。在一年时间内,仅冠脉介入、心脏射频消融和起搏器安置等,于蕾就参与完成了上千例,积累了丰富的治疗经验。正是有了金刚钻,才敢揽瓷器活。年11月7日,医院李松南教授的指导帮助下,仅用时35分钟,济南市三院顺利完成首例心脏射频消融治疗。
攀登永无止境,勇于提升技术水平。年1月,心内科成功开展房颤射频消融及左心耳封堵术;年6月,开展永久性心脏起搏器置入术、心房扑动射频消融及房间隔缺损封堵术……多种较高难度的治疗技术被心内科专家演绎得“炉火纯青”,诊疗水平再上新台阶,创造众多“生命奇迹”,赢得患者交口称赞。
绿色通道抢救生命,妙手仁心化解苦痛
在心血管内科专业里,医院急诊室门口到首次球囊扩张的这一段时间,被称为“门球时间”——“门球时间”每延长15分钟,死亡率将明显升高。正如射门的机会之于每一位足球运动员,对于每一名心内科医生来说,每缩短一分钟“门球时间”,就等于为患者挣得多一份生的希望,这是他们最迫切的愿景。
这也正是济南市三院心血管内科成立多年来持续努力的方向。近年来,该科通过不断提高诊疗水平和技术力量,竭尽全力为济南冠心病患者缩短“门球时间”,用生死时速跑赢疾病,为患者赢得了一个又一个延续生命的机会。
一位77岁的老人凌晨四点半突发胸痛,忍到早上九点多打了被送往济南市三院,一做检查发现是广泛前壁心肌梗死,前降支血管完全闭塞。接到急诊电话以后,于蕾仅用了两分钟时间,就从病房跑到了急诊,紧急为老人进行了冠脉介入手术。医院到血管开通全程绿色通道,仅用了25分钟的时间,老人被成功救回。
对于在心血管内科的危重症病人来说,速度是“救命法宝”,多学科协作诊疗则是重要的“执行者”。济南市三院自年开始进行胸痛中心建设工作,由心血管内科、急诊科、胸心外科、呼吸内科、医学影像科、检验科、心电诊断科、信息科等多科室联合协作,采用快速、标准化的诊断方案,为胸痛患者提供更准确、更快速的诊疗通道,实现从患者发病、转运到入院后影像检查、紧急抢救等过程的无缝对接,第一时间建立起患者生命急救绿色通道。
目前,医院已有三个可独立完成造影、安放支架的医护团队,年进行了近千台冠脉介入手术,成功挽救一条条鲜活的生命。
织密生命救护网络,打造专科医疗高地
为了降服“心脏病”这一桀骜不驯的健康“杀手”,许多人不辞辛苦,长途跋涉,选择到北京、医院进行治疗。如今,在医院,医院的密切协作和治疗技术的日趋完善,在“家门口”就能解除“心头大患”。
作为医院重点打造的精品专科之一,为让更多心血管疾病患者得到及时有效治疗,心内三科医生团队曾整建制赴医院医院进修学习,把北京先进的技术和理念带回济南市三院,造福三院周边的百姓,在享受先进治疗水平的情况下离家更近,方便照顾。目前科室与医院密切协作,挂牌“国家心血管疾病临床医学研究中心合作中心”,聘请相关教授每周到科室进行疑难病例查房、门诊坐诊、科室业务讲座,并对科室冠心病的介入诊疗及心律失常的射频消融工作进行指导。
经过18载励精图治、开拓创新,如今济南市三院心血管内科已发展为泉城东部地区规模较大、技术力量雄厚、医疗设备完备、诊疗水平较高的心血管疾病诊疗高地。年以来,独立完成心脏临时起搏器技术和主动脉内球囊反搏(IABP)技术,更好地为急诊手术保驾护航。
年下半年,冠脉择期手术采取了经远端桡动脉途径完成,属省内领先水平,进一步减少了经桡动脉途径的不适。同时在专家的指导下开展心脏永久起搏器的植入术。
-年,心内科成功开展冠状动脉造影术、冠状动脉介入治疗、急性心肌梗死的急诊手术共余例,其中冠状动脉造影术从年的47例增加到近三年来年均例,冠状动脉介入治疗从年的24例增加到近三年来年均例,均增长了数倍。急性心肌梗死的急诊手术从年的0例增加到近三年来年均例。不仅如此,心内科还开展了室上速、房颤的射频消融手术,房间隔缺损封堵及左心耳封堵等结构性心脏病手术,开展了双腔起搏器植入等手术。逐步充实完善了心脏介入手术治疗。
深耕专科的这种专注,带来了抢救成功率的迅速上升,也带来了科室的快速发展。目前,心内科共有医护人员60余人,开放床位张,设置专科门诊、专科病房、冠心病监护病房(CCU)、心导管室,能够全方位为病人提供先进、优质的医疗服务。经过多年的发展,科室获得了“山东省青年文明号”“市级巾帼文明示范岗”“市级三八红旗岗”“市级医疗管理先进集体”等多项荣誉。
医院作为泉城东部区域医疗中心,肩负着保障济南东部市民健康的职责。该院*委书记牟鑫表示:“我们将不忘初心、牢记使命,在一代代市三院人的坚守和传承中不断进步,为打造‘国际医疗康养名城’而尽力,为建设‘大强美富通’现代化国际大都市而奔跑,让居住在这座城市中的居民收获满满的获得感、幸福感与安全感”。
这是每一位市三院人的职责,也是心血管内科团队的奋斗目标,为了这个目标,他们时刻准备着……