01诊断
甲状腺功能亢进症的诊断是通过血液学检查的总T4,有些也会结合游离T4和促甲状腺激素TSH一起进行判断。
l总T4超过参考范围时(60nmol/l),如果患猫有甲亢的临床症状,我们就可以判定患猫为甲亢;
l总T4的指标在中间的灰色地带(30-60nmol/l),那么我们可以在2-4周后重复进行检测,一旦发现TT4超出范围,我们可以确定为甲亢;
l总T4<30nmol/l,持续观察,每6个月进行T4筛查。
患病猫做血常规检查时可能会出现:红细胞增多、出现大量巨红细胞、白细胞增多、嗜中性白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少、血小板大小可能会改变。
肝酶:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)的血清活性轻度至显着增加。约90%甲亢患猫会出现一种或多种肝酶活性升高。
尿素和肌酐:约25%的甲亢猫可能会发现血清尿素氮和肌酐浓度轻度至中度升高。
磷酸盐和钙:约20%的猫出现高磷血症。
尿常规:尿比重范围:1.~1.或以上,多数甲状腺亢进症患猫尿比重高于1.。其他尿检结果没有明显变化,除非并发糖尿病或泌尿道感染。
甲状腺超声用于确定触诊的颈部肿块来源,分辨单侧或双侧甲状腺肿大、评估甲状腺肿块大小,有助于制定出最好的治疗计划。
同时甲状腺功能亢进症可能会导致心肌肥大、心脏杂音等并发症,部分患猫胸部X片可见心脏肥大、肺水肿和胸腔积液。
部分患猫会出现窦性心动过速和II导联R波振幅增加等心电表现,这也是甲状腺机能亢进猫最常见的心电图异常记录。
02治疗
请勿在无医嘱的情况下乱用药物,且药量需谨遵医嘱使用,不同宠物年龄、品种和体重对使用方法和剂量会有较大影响。
甲状腺功能亢进症的治疗旨在去除或破坏功能异常的甲状腺组织,抑制甲状腺激素的合成和释放,或改善过量甲状腺激素对外周组织的影响。常用有以下4种治疗方法:
药物治疗:一般使用抑制甲状腺素合成的药物,如甲巯咪唑药物口服或甲巯咪唑皮肤渗透膏进行治疗。效果稳定,需持续用药,但可能会有呕吐厌食及血液学副作用。
放射性碘治疗法:利用甲状腺浓聚放射性碘的特性,利用碘的放射性损伤破坏部分甲状腺,从而达到治愈甲状腺疾病的目的。此方法治愈率高,但由于属于放射性治疗,兽医无法获取这种放射线药物进行治疗。
甲状腺切除术:甲状腺全切除术是指一侧甲状腺全部切除,并非将两叶甲状腺全部切除,是甲状腺切除术的一种,另一种是部分切除。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织,维持所需的生理功能。
长期低碘处方粮治疗:长期低碘处方粮治疗不是治愈性的,且停止低碘饮食后复发率高。