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TUhjnbcbe - 2023/3/25 19:04:00
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复方利血平片,是一种老药,价格便宜,片只需要七八块钱(价格来自网络查询),到底可不可以长期服用呢?如果身体耐受,降压效果良好,当然也是可以的,但是有两点要注意——

1.如果经济条件允许,不推荐作为首选降压药物;

2.服药中注意药物的副作用风险。

先来看下复方利血平的组方:利血平,氢氯噻嗪,维生素B6,混旋泛酸钙,三硅酸镁,氯化钾,维生素B1,硫酸双肼屈嗪,盐酸异丙嗪。

我来和大家分析一下这个药物的组方,里面降压的成分主要是三种,利血平抑制肾上腺素能神经,它通过耗竭周围神经的去甲肾上腺素,从而达到减缓心率,抑制中枢神经,达到降低血压的作用,双肼屈嗪是动脉扩张药,通过扩张动脉血管,达到降低血压的药理作用,而氢氯噻嗪属于利尿剂,能够减少水钠潴留,降低血容量,降低血压。这三种药物从药物作用机理上来说,具有协同降压的作用,属于联合用药降压的合理组合。

除了这三种降压药物,药物处方中还加入了氯化钾,能够纠正和减少服用氢氯噻嗪出现血钾降低的风险,三种B族维生素的加入(泛酸钙是维生素B5),能够有助于补充体内的B族维生素,对于促进和改善叶酸吸收,降低H型高血压患者的卒中风险,也有一定作用。

这个大复方药物的组合,降压效果是可以的,但现在已经不作为首选药物了。随着药物研究开发的不断发展,现在利血平、双肼屈嗪等药物,都已经不是一线推荐的药物了,为什么不作为一线推荐,一方面是有一定的严重不良反应发生几率,另一方面这些药物,除了能够降血压以外,没有其他的靶向器官保护作用,而现在临床最常见的地平类药物、普利类药物、沙坦类药物、洛尔类药物等,都有各自的适用人群和靶向器官保护作用。

如对于有动脉硬化问题,心绞痛问题的患者,地平类药物长期服用就有延缓动脉硬化,改善心绞痛的作用,如对于糖尿病或者糖尿病及非糖尿病肾病相关问题的朋友,服用普利类或沙坦类药物,既有保护肾脏的作用,对于心衰患者来说,服用美托洛尔,就有控制心率,减少心动过速风险的作用。有了这些具有明确降压作用,同时又有靶向器官保护作用的药物,原来较老的药物,虽然有一定的价格优势,但也就不做一线药物来推荐了。

如果长期服用复方利血平片,应当注意以下风险问题:

1.双肼屈嗪动物实验显示有一定的致癌性,长期服用对于肾脏功能也可能产生影响,因此,长期服用复方利血平片,应当注意肾功能的监测,有重度肾功能不全的患者,更是应该禁用这个药物。

2.利血平能够刺激胃肠道分泌,有消化道溃疡问题的朋友应当注意避免服用,在长期服药期间,也要注意胃肠道不适,进一步引发消化道溃疡问题的风险;

3.另外,由于其神经抑制的作用,长期服用复方利血平片,有导致抑郁症的风险,因此有抑郁症倾向的朋友,或者服用期间出现抑郁症倾向的朋友,都不要服用这个药物。

4.氢氯噻嗪会影响尿酸代谢,导致高尿酸痛风的发生,有痛风问题的朋友,应当注意避免服用复方利血平片。

5.服用复方利血平片,还可能出现鼻塞、乏力、大便次数增多,体重增加等方面的不良反应。

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