老年人多合并有很多基础疾病，所以拔牙对很多老年人来说，往往是“撼动一齿，险象环生”。老年人拔牙时往往会出现以下变化：
老年人拔牙的4大风险
1、血压升高
拔牙过程中，许多老人血压明显升高，有的收缩压升高60毫米汞柱，舒张压升高30毫米汞柱。如果本来就有高血压，如此变化就容易引起高血压脑病或脑中风。
2、心律失常
几乎一般的人有心律异常改变。尽管以窦性心动过速、窦性心动过缓多见，并不致影响操作，可也有出现早搏、房颤或原来房颤加剧的，病人有明显的自觉症状，让医生无法再继续下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段时间仍不能恢复正常。
3、心电图异常
老人拔牙可诱发心肌缺血性心电图改变，甚至在完成拔牙后5分钟，心电图仍不能恢复正常。
4、心绞痛发作
一些老人在拔牙过程中会导致心绞痛发作，表现为恐惧、憋闷、心前区剧痛、面色苍白、冷汗，甚至头晕、意识模糊，需要立即抢救。
所以老人拔牙，应采取以下对策避免危险发生：
1、精神放松
精神紧张是诱发潜在危险的因素，紧张可使人血压升高、心律失常、心肌缺血。所以，拔牙前病人不可过于紧张，病人家属也可作些思想工作，打消病人的顾虑，使其精神放松。拔牙前病人应充分休息，也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物，有助于消除精神紧张。
2、充分麻醉
疼痛是使拔牙险象环生的危险因素，可使老人血压骤升，诱发心律失常。目前认为利多卡因局部麻醉效果好，医院也应用利多卡因代替普鲁卡因进行麻醉。在充分麻醉后，完全可以达到无痛拔牙，止痛作用维持时间较长，比较安全。
3、心电监护
术前病人应作全面检查，对心功能有个准确评估。心功能较差或素有心脏病的病人，应向医生申请心电监护，避免意外发生。病人和医生不要存侥幸心理、图省事，而免掉心功能检查。
4、高龄老人更要慎重
80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，是否需要拔牙，要权衡利弊，必要时可向医生作详细咨询，充分考虑后再作决定。如必须拔牙，医院，以免拔牙后，或归途出事。
老年人拔牙风险很大，以上事项一定要引起注意！