房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/3/28 18:28:00
白驳风 http://www.jk100f.com/m/

近期,全国多地持续高温天气,中暑者猛增,夏季“隐形杀手”低钾血症也频繁出没。杭州医院内分泌科就接连收治了好几位低钾血症患者,他们平均年龄30岁左右,都没有基础性疾病。

26岁的小刘身高1米8,体重85千克,身强体壮。然而,这么结实的小伙子,一旦得病也是虚弱无比。他刚住进内分泌科病房时,是躺着被推进去的。当时四肢肌力0级(肌力从0-5共分六级,0级为最低一级,代表四肢完全瘫痪、肌肉无收缩力),完全不能动弹。

小刘是一名外卖小哥。这几天大家都窝在室内不愿出门,于是各种订单纷至沓来,小刘忙得不亦乐乎。

某天早晨醒来时,他突然发现下不了床,且全身无力,四肢抬举困难。医院急诊科就诊,查血钾仅有1.60mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L),为重度低钾血症。住院后经过静脉及口服补钾,第二天就上升到了正常范围,四肢肌力也恢复如初。

内分泌科主任指出,高温环境下大量出汗后,钾、钠、氯等电解质也会随着汗水流失,继而出现口干、乏力等症状。“如果此时只补充淡水,则会加剧电解质缺乏,造成低钾、低钠等电解质紊乱。小刘的这种情况,就是因为大量出汗后没有注意补充盐分。只是饮用大量的白开水或纯净水解渴,最后导致了低钾血症。”

医生提醒,高温天气下要注意避暑,如果出汗较多,则要补充淡盐水或茶水、菜汤、橙汁等,防止血钾、血钠过低。

低钾血症诱发因素很多,比如过度饮酒、吸烟,长期节食减肥,大量饮用含糖饮料或进食高碳水化合物食物,高温环境,长期服用泻药等等。

专家提醒,夏天应日常保持良好情绪,生活规律,饮食卫生。为保证日常钾的摄入,可补充富含钾的食物,如香蕉、豆类、海产品等。尽量避免高温作业,戒烟、限酒。若已确诊低钾血症后,应听从医生建议,定期门诊复查血钾。

钾是人体重要的无机阳离子之一,主要生理功能是维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,增加神经肌肉应激性,抑制心肌收缩功能。

血清中钾的浓度为3.5-5.5mmol/L。当血清钾低于3.5mmol/L时称为低血钾。钾主要来自于含钾的食物,经消化道吸收。

低血钾的危害有哪些?

肌无力:一般先出现四肢软弱无力,后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫,腱反射减弱或消失,累及呼吸肌时致呼吸困难或窒息。

消化道功能障碍:出现腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失等肠麻痹症状。

心脏功能异常:低钾可使心肌应激性减低,出现各种心律失常和传导阻滞,重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。缺钾还可加重洋地*和锑剂中*导致死亡。

代谢性碱中*:可出现头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、口周及手足麻木等碱中*症状。

来源:钱江晚报记者章然、广东卫生在线

编辑:彭凯俊

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