房室折返性心动过速

首页 » 常识 » 诊断 » 本届欧洲杯最佳扑救诞生拦下死神,生命永
TUhjnbcbe - 2023/4/9 20:28:00
中科白癜风公认好口碑医院 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/

「来源:|体教联盟CSEAID:CSEAMD」

“足球无关生死,足球高于生死。”

足坛“教父”比尔·香克利这段脍炙人口的名言,如今或许有了不同的理解。当地时间6月12日,欧洲足球锦标赛B组赛事拉开帷幕。在丹麦对阵芬兰的比赛中不幸发生意外,丹麦中场埃里克森在无对抗的情况下倒地,并出现休克。

不幸中的万幸,一次球场上教科书般的生命急救之后,我们没有失去丹麦球员埃里克森。

面对毫无征兆的突发和不期而遇的“死神”,千钧一发的惊险时刻,场内场外无数动人的细节无不体现了科学的价值,人性的关怀,足球的力量。

在急救、延期、重启之后,一场惊*欧洲杯结束,丹麦输了,但生命赢了,足球将继续下去。

当人性之光闪耀,欧洲杯用专业性与准确救援再一次诠释——生命,永远高于足球。

欧洲杯第二个比赛日,在家门口哥本哈根作战的丹麦队,于对阵芬兰队的比赛中遭遇了晴天霹雳:上半场举行到43分钟,丹麦当家球星埃里克森在无身体对抗的情况下,突然晕倒在了球场上。一动不动,似乎已经失去了意识。

人命关天,比赛的当值主裁判安东尼·泰勒做出了果断的决定,吹停了比赛并且呼唤急救人员入场。

同样反应迅速的丹麦队长克亚尔,他先是迅速上前检查并确保埃里克森没有吞舌,并开始为埃里克森进行心肺复苏(CPR)。

与此同时,已经赶到事发现场的医护人员在检测到埃里克森已经心脏骤停之后,继续对不省人事的他实施心肺复苏急救。

所有的医护人员,都在拼了命与死神赛跑。从冲入球场到做CPR,整个过程,几乎不超过两分钟。

而在整个抢救过程里,在场的丹麦球员,在埃里克森身边站成了一道坚实的人墙。尽管像德莱尼等人早已泣不成声,但他们依然坚定地守护在了队友身边。

在紧急抢救之后,脱离了最危险状态的埃里克森,在现场观众整齐的声援与呼喊中,被抬离了球场。

当埃里克森突然倒地,现场医务人员上演了与死神赛跑的“生死时速”——这时很多人才意识到,心脏骤停这种突发疾病,其实离每个人都很近。但是丹麦队和现场医护人员此次的施救措施,都堪称“教科书级”。

或许,以下这些细节可以给我们深刻的警示。

细节一:3秒叫停比赛

本场比赛进行第43分钟,占据优势的丹麦队攻势迅猛。球队核心埃里克森正走到边线接应队友界外球。然而,还没等到队友传球,埃里克森倒下了。

此时,多名丹麦和芬兰球员迅速举手示意。在收到球员信号后,当值主裁安东尼·泰勒迅速终止比赛,并示意救援进场。

从埃里克森倒下,到比赛中止,用时3秒。

细节二:4分钟“*金救援”

比赛暂停后,丹麦队医几乎是以冲刺的速度奔向了场内。随后,赛事紧急救援人员迅速加入了治疗。

救援争分夺秒,却是“忙而不乱”。从现场使用的装备来看,主办方可谓“有备而来”,他们不仅用上了常备的氧气瓶,一些在体育赛事中较为罕见的血氧监护器、心电监护仪、静脉通路,甚至是AED除颤仪都出现在了绿茵场上。

从比赛中止,到紧急救援介入,用时不到4分钟,而这正是急救的*金时间。

细节三:防下“死神”的丹麦队长

值得一提的是,现场最早的救援者是丹麦队长克亚尔。

埃里克森倒下后,克亚尔示意队医进场,并在第一时间掰开了队友的嘴——这是非常正确的急救措施,这将确保埃里克森呼吸顺畅,并防止他咬断自己的舌头。随后,克亚尔还对队友进行了专业的心外按压,为抢救争取时间。

毫无疑问,作为丹麦队*及后防核心,克亚尔贡献了他职业生涯最完美的一次“防守”。因为这一次,他成功封锁了死神。

实际上,足球其实并不能算是竞技体育里最危险的一项运动,但是在过去很长一段时间里,心脏骤停和猝死时常发生在赛场上——据相关数据统计,从年到年,在赛场上猝死的人数就高达人。

为什么训练、饮食和康复都相当科学的职业球员会遭遇心脏骤停,运动场上的*金救援又是怎样的一个过程?

01

高强度训练可能造成不堪重负

经过长年专业训练和科学饮食的职业运动员,在身体条件和运动能力上都要比普通人看上去更加出色。

然而,根据相关医疗机构的研究结论表明,职业足球高强度的训练和比赛让球员的身体和技术更出色的同时,也存在着使运动员的心脏不堪重负而导致心脏结构病变的可能性。

“心源性猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常(一般为心室颤动或室性心动过速)导致迅速死亡。”上海交通大医院心内科李毅刚主任谈到了运动中心源性猝死的原因。

02

*金抢救时间

“不过,公众也不必对心源性猝死盲目恐慌、谈虎色变,随着医疗科技的进步,心源性猝死是可以预防的,有效手段也很多。比如不间断心电事件监测,通过连续、有效监测帮助医生及时、准确地明确诊断,为高危人群赢得宝贵的救治时间。”

心源性猝死,即心脏骤停导致的突然死亡。在发病时,心脏会发生快速的没有供血功能的胡乱跳动,发病以后,一般在1小时内死亡,甚至许多患者在数分钟以内便因大脑缺血缺氧离世。因此,心源性猝死一旦抢救不及时,死亡率极高。

李毅刚主任强调:“患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有突发、迅速、无法预测和死亡率高等特点,相当数量的患者是以猝死作为首发表现。”

据国家心血管中心统计,我国每年心源性猝死者高达54.4万,居全球之首。目前在我国,心脏骤停的抢救成功率极低,能够抢救存活的患者不到1%。当心脏、呼吸骤停时,*金抢救时间仅为4-6分钟,心搏骤停的严重后果以秒计算。

3秒—黑朦5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥15-30秒—全身抽搐45秒—瞳孔散大60秒—自主呼吸逐渐停止4分钟—开始出现脑水肿6分钟—开始出现脑细胞死亡10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害,进入“脑死亡”“植物状态”

03

正确心肺复苏全过程

前提:评估现场环境安全

步骤:

1.判断意识

用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

确定患者意识,注意轻拍重呼。

2.检查呼吸

观察病人胸部起伏5~10秒(、、、、…)告知无呼吸。

3.呼救

来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

大声呼救,并让其他人拨打急救电话。

4.判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数,,,,…判断五秒以上10秒以下)。

检查患者呼吸及脉搏。

5.松解衣领及裤带

6.胸外心脏按压

两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少次/分,按压深度至少px)。

胳膊要与患者身体垂直

双掌根按压

7.打开气道

仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。

用力打开气道

8.人工呼吸

应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气~ml,频率10~12次/分。

口对口人工呼吸~

9.持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10.判断复苏是否有效

听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动。

11.整理病人

进一步生命支持。

04

提高抢救成功率的主要因素

将重点继续放在高质量的CPR上

按压频率至少次/分(区别于大约次/分)

胸骨下陷深度至少5cm

按压后保证胸骨完全回弹

胸外按压时最大限度地减少中断

避免过度通气

心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药

美国成年人中约85%有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,生还的可能性最大。因此,时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按CAB进行。

A(airway):保持呼吸顺畅

B(breathing):口对口人工呼吸

C(circulation):建立有效的人工循环

保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。

B.口对口人工呼吸

在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。

每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。

C.建立有效的人工循环

检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2~3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。

如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。

胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于次。

当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。

当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。

END

1
查看完整版本: 本届欧洲杯最佳扑救诞生拦下死神,生命永