房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/4/16 12:51:00
郑华国 http://nb.ifeng.com/a/20190627/7503025_0.shtml?ivk_sa=1023197a

咖啡闻起来香香的,其香味入脾,能养脾醒脾;其味苦,苦入心,且苦能燥湿;其性温,温可祛寒。

生活中所见,不少人喜欢喝咖啡,也有不少人从来不喝咖啡。喜欢喝咖啡的人说,喝了后周身舒畅,感觉很充满工作的动力。而不喜欢喝咖啡的人则说,喝了咖啡后,心跳变快,甚至心慌心悸,很不舒服。我自己有体会,喝了咖啡后会影响当晚的睡觉,即使是上午喝,也一样影响晚上的睡眠,所以,我不喝咖啡。

有人说,咖啡会影响心脏,导致心脏不舒服。那么,喝咖啡与心律失常之间有没有相关性呢?美国加州大学学者年7月发表在美国医学会杂志子刊《JAMAInternalMedicine》文章,评估了喝咖啡(含咖啡因)与异常心律失常风险之间的关系。

该研究选取了英国生物样本库的近39万参与者,平均年龄56岁,女性占比52.3%。所有参与者每天饮用咖啡的中位杯数为2杯,22.1%的参与者从不饮用咖啡。在每天饮用咖啡量超过2杯的人群中,年龄相对较高,男性占比更高,吸烟、饮酒的比例更高,外周动脉疾病、癌症的合并率更高,但合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病的比例相对较低,饮茶人群相对较少。

研究人员将各类型异常心律失常均纳入其中,具体包括房颤或房扑、室上性心动过速、室性心动过速、房性早搏和室性早搏。平均随访4.5年期间,共例参与者发生心律失常,包括例房颤,例室上性心动过速,例室性心动过速,97例房性早搏,例室性早搏,例未作具体说明的心律失常。在调整了参与人群的人口统计学特征、共存疾病情况和生活习惯等变量后,发现:在一定范围内,每天每多喝一杯咖啡,心律失常风险降低3%。当具体分析各心律失常类型时,注意到喝咖啡与房颤/房扑、室上性心动过速风险的降低程度,与总心律失常风险几乎一致。但喝咖啡与室性心动过速、房性早搏和室性早搏并无关系,不会增加或降低其风险。另外,即使考虑到可能影响个体代谢咖啡因方式的遗传因素,也未发现二者之间存在关联。

其结论是,以后要养成喝咖啡的习惯,且多多益善。

对于这个结论,我是不赞成的。我的理由如下:

一则,这项研究的对象是英国人,其咖啡文化盛行,数十代人都是喝咖啡的。这与我们中国人完全不同,中国人古代是极少有人喝咖啡的。由此说,我们的血脉与饮食习惯与英国人完全不同,英国人的数据也不一定适合于我们中国人。

事实上,英国人的传统食物与我们中国人也是完全不同的。我们往往以五谷为主,少肉而多素。而英国人显然口味更重,吃肉更多。再者,体质也不同。英国人属于白人,其体质天生火气旺,其身体多毛,较能耐受寒冷刺激,喜欢吃冷食喝冷饮。体质不同,喝咖啡所造成的影响也不同。

二则,有人认为,对于有喝咖啡习惯的人,如果不存在心脑血管疾病、孕期、骨质疏松等限制,可以根据自己的喜好,每天继续坚持喝咖啡,不用在意一些没有科学依据的所谓“健康”言论。我的建议是,对于中国人而言,咖啡可以喝,但建议少喝,以免伤肾。但若平时习惯于喝咖啡的人,继续喝也没有关系。

南澳大学的研究人员通过一项新的研究发现,过量摄入咖啡因可能会增加骨质疏松的风险。从中医来分析,这是伤肾了。因为肾主骨,肾伤则主骨功能下降,就可能导致骨质疏松。为什么过量喝咖啡会伤肾呢?其一,咖啡色黑,入肾;其二,咖啡性热,扰动相火;其三,咖啡性燥,有伤损肾精之弊。

三则,咖啡容易扰动相火,会导致心不静,甚至出现心慌、失眠或烦躁。有人说,喝上一杯咖啡,可以在每个打不起精神的工作日,乘风破浪。从中医来分析,咖啡为什么能提神呢?因为性偏温燥,能鼓动相火,让心阳暂时兴奋起来。但咖啡毕竟兴阳,若阴虚阳亢之人久服咖啡,反会因虚火上浮而出现烦躁。

有人喝咖啡会导致心跳加快,甚至导致血压升高,这即是扰动相火的反应。我的建议是,如果想保持内心的清静平和,那就不要喝咖啡。反之,若想在困乏时打起精神去工作,偶尔喝杯咖啡也是可以的。

四则,有专家建议,每天喝一杯咖啡对身体是有益的,并且认为,咖啡可能有助于预防胆结石,经常喝咖啡的人患2型糖尿病的风险可能较低。但从中医来分析,咖啡毕竟偏性较大,能否喝咖啡,要因人而异。预防胆结石和糖尿病,不一定非要喝咖啡,中医还有其他的方法,而且,更简单,更平和。比如,饮食多素少肉,尽量清淡些;平时坚持运动;避免熬夜等等,都是有效的预防方法。

我的建议是,对于没有喝咖啡习惯的人,不妨不必尝试。西方的研究成果不一定适合于我们中国人,所以,完全不必依赖喝咖啡来预防心律失常。

甚至加州大学的研究人员还发现,每天饮用5-6杯咖啡甚至以上时,心律失常的长年累积发生率最低。但如果真的每天大量饮用咖啡,总心脏病风险可是会增加20%以上!切不可为捡芝麻而丢了西瓜。咖啡,偶尔喝点还行,千万别贪多。

多年前我夫人第一次怀孕时,奥地利因斯布鲁克的妇科医生,也是我们的好朋友DREHM说,怀孕后咖啡可以喝,但茶不建议喝。但中国人的观点正好相反,孕妇可以喝茶,但不建议喝咖啡。我在生活中所见,不少女性常年喝茶,怀孕后仍是喝茶不断,且并不影响怀孕生子。《英国医学杂志》杂志年8月发布一项研究说:怀孕或准备怀孕的女性应当避免喝咖啡。孕妇摄入咖啡因可能导致不良妊娠。

五则,喝咖啡有什么好处呢?

不少人说,喝点咖啡,大便格外通畅,为什么呢?从中医来分析,咖啡味极苦,苦能燥,可燥湿;苦能泄,可泻下、泻火、泄气、降气、降逆。咖啡味苦而气厚,气厚则降,薄则升。经云:酸苦涌泄为阴。咖啡兼得阴阳二性,其性温则能升阳,其味苦能则降阴。升阳则能疏解压力,使精神健旺;降阴则可通畅大便,使浊*排出。这样说来,便秘的患者可以用咖啡来通便。但若腹泻的患者则要注意别喝咖啡,以免加重病情。

我的理解是,咖啡也是一味中药,其有偏性。大体说来,咖啡,味苦,气香,性温,色黑。苦则燥湿;香则醒脾;温则通阳;黑则入肾。故咖啡升阳而不留热,温热而不过燥,化湿而不伐气,适合于脾肾阳虚,兼有寒湿内滞之人。由此论之,咖啡有类似于附子的功效,但比附子药力更缓和,且无*性。因此,脾肾寒湿者不妨饮用,但阴虚火旺体质者容易相火妄动,饮咖啡后会出现心跳加速、恶心、头晕、失眠等不适。

这也可以解释,为什么有人喝咖啡后可以一夜不困,而有人睡前喝咖啡照样可以安眠。从中医来分析,这是由体质所决定的。咖啡本身有温阳升阳,健脾燥湿之功,若属脾肾阳虚寒湿之人,则饮咖啡后会感觉周身舒服,精力充沛,这是阳气发动的反应;若素体阴虚内热,饮咖啡后火气易上浮,上扰神明,导致烦躁、失眠。(董洪涛)#咖啡#

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