房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/4/21 13:44:00
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气道、食道异物也可引起咳喘

小豪咳喘近20天,医院就诊,均诊断:喘息性支气管炎,但治疗后仍剧烈咳喘,晚上不能入睡,喉中“咝咝”声不绝于耳,非常痛苦,医生反复询问病史,家长想起发病前曾给孩子吃花生,之后孩子就开始咳喘了,医生马上给小豪做气道三维CT,发现果然在气管隆突处有个异物,做喉镜将异物取出一看,是个小拇指盖大小的花生皮。

小铭是个13个月的男孩,以前6个月时发烧、咳喘,治疗几天后就痊愈了,这回又咳嗽、喘息,家长以为“旧病复发”,医院一拍胸片,结果发现食管有个金属异物,做胃镜取出异物后咳喘立即消失,这个异物是枚一角钱硬币,家长当时都纳闷,不知孩子什么时候吃进去的,后来奶奶回忆起,孩子咳喘前一天曾拿储钱罐摇晃着玩,估计是掉出一枚,孩子吃进去后卡在了食管狭窄处。

孩子小,好奇心强,对危险事物无判断能力,因此,家长要小心看护,千万防止孩子误服药物、硬币、体温计等,也不要让孩子吃饭时大哭、大笑、跑、闹,防止误吸食物入气道,引起窒息、咳喘。

鼻窦炎也可引起咳喘

发生咳嗽时我们总会习惯性认为气管或肺脏发生了问题。其实咳嗽的原因多种多样,鼻部疾病一样会引起咳嗽。鼻窦炎、增殖体肥大等疾病时鼻咽部的炎性分泌物后滴流、刺激咽喉部的咳嗽感受器而导致咳嗽,此外,微小分泌物的吸入和鼻-支气管反射以及上气道炎症也是引起咳嗽的原因。患者发病常因感冒诱导或加重,有时患者还有声音嘶哑的感觉,甚至讲话也会诱发咳嗽等等。咳嗽主要发生在夜间和清晨,可能还会有咽喉部滴流感、口咽异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并可有频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

胃食管反流也可引起咳喘

食管远端粘膜有咳嗽感受器,当受到胃内容物或酸性物质反流刺激时,可通过迷走神经反射引起咳嗽,甚至误吸入气管内;也有人认为与蛋白水解酶(胃蛋白酶、胰蛋白酶)有关,肥胖者多见。婴儿除引起咳嗽外,还可致窒息,心动过缓和背部弓形,较大儿童可致生长发育停滞或延迟,喂养困难,症状大多出现在饮食后。

典型哮喘发作时的表现

突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,呼气时有“咝咝”声,类似拉风匣的声音。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。

长期咳嗽,要注意咳嗽变异性哮喘

咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同,那就是咳嗽变异性哮喘。有一部分哮喘患者,开始时是以频繁的咳嗽为主要表现,且无喘息症状,或时常感到胸闷,长出一口气来缓解。这类患者虽经抗生素、止咳剂治疗,效果不明显。经过相当长时间(几个月甚至几年以上),肺部才出现哮鸣音,伴发气喘。此类患者极易造成误诊。

孩子运动后咳嗽,可能是运动性哮喘

正常人在突然运动或一定量体力活动后可以出现气促,但不出现哮鸣音,稍事休息后即可缓解,而一些人在运动当时或运动数分钟后,出现咳嗽、气喘、哮鸣音的急性哮喘发作,称为运动性哮喘,是支气管哮喘中的一个特殊类型。

提醒各位,咳喘是最常见的疾病症状,但引起咳喘的疾病却有很多,需要确诊后,再有的放矢有针对性地治疗。

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