房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/4/22 19:39:00
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心悸是心内科的一种常见症状,多与心律失常联系在一起。心悸也是一种感觉,心为心脏,悸为悸动,心悸即为内心的悸动,听起来是不是有一种遇到心上人小鹿乱撞的兴奋感?那么,心悸真的如此美妙吗?它到底是一种什么样的感觉?

作者:何医院

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我们期待的心悸,是一种美好的感觉

小张是一位30岁的程序员,经常加班熬夜,当他实在困的不行的时候,会借助咖啡“续命”。咖啡赶走了困意,也带来了心悸。小张的心悸,是感觉到自己的心脏在跳,喝咖啡之前,他从没注意到自己的心脏,也没有意识到它在跳,但现在,他真切地感受到了,甚至,每分钟跳几次,他都能真切地感受得到。

王女士今年50岁,刚进入更年期,变得很敏感。她体检时心电图发现了室早(图1),全天24小时能有多次。她对自己的室早如数家珍,每一次的室早,脉搏很弱,她都会用手去摸,当手触不到脉搏的时候,她觉得自己的心“噗通一下”,像从高处坠落,很是难受。看了医生,她才知道,这叫做“心悸”。

图1:频发的室早,患者常感觉到心脏漏跳,或者搏动增强

老李今年65岁,有高血压、糖尿病等慢性疾病,近半年出现了一个新的状况,会突然出现内心的烦闷感,感觉心里有几个人在吵架,你一嘴我一嘴,而他乱的不行,想用手去抓心脏,却又抓不到,再摸一下自己的脉搏,有强有弱,甚至,有时明明感到心脏还在跳,脉搏却摸不到了。

在某一次难受的症状发作时,医院,做了心电图,医生告诉他这是房颤(图2),那种“心乱”的感觉,是房颤的典型症状——心悸。

图2:房颤是导致心悸的常见原因,患者常感觉到心脏在“乱跳”

小赵今年20岁,最近5年,她时常会有心脏砰砰跳的感觉。她感觉心脏跳的很快,跳到了嗓子眼,快要跳出来那种,每次持续几分钟到十几分钟不等。当心脏在快速跳动的时候,她感觉到自己的颈部、肚子都在跟着跳,像坐过山车,却不知道何时能停下来。

在一次跳的比较久的时候,她实在忍受不了,去医院就诊。医生告诉她,这是阵发性室上性心动过速(图3),她心脏砰砰跳的感觉,叫做心悸。

图3:室上速常发生于年轻患者,患者感觉到明显的心跳增快

实际上,平时我们并不会在意身体如何完成自己的机能,当我们刻意去

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